首页 ＞ 协会资讯 > 【养生保健资讯】 > 不怕流感突袭！10招杜绝病毒入侵

【早安健康／黄瑽宁（马偕儿童医院儿童感染科主治医师）】

一分钟搞懂A型和B型流感

流感病毒分为A型与B型，两种病毒症状一样严重，治疗和预防的方法也都雷同。

人类流感病毒分为A型与B型两大种

人类流感病毒分为A型与B型两大种，A型有H1病毒、H3病毒；B型有victoria（维多利亚）株，和yamagata（山形）株两大类。

要怎么区分A型流感？B型流感？和一般感冒？

以医生的角度而言，这几个问题都非常难回答。前面已经解释过，流感就是「感冒之王」，会比一般的感冒症状更重，更加不舒服。A型流感和B型流感都会发烧，九○％会咳嗽，六○％会流鼻涕，还有二○％有肠胃症状，两种流感症状几乎类似。唯一有所不同的是，B型流感比较容易腹泻和肌肉酸痛。

得到A型、B型流感并不是世界末日

得到A型、B型流感之后，容易并发重症的，多半是五岁以下小孩与六十五岁以上老人，小孩的死亡率极低，老人反而比较容易有死亡个案。如果有打过肺炎链球菌疫苗的话，并发重症的机率就更低了。

相较於治疗A型流感，克流感治疗B型流感的反应比较迟钝

得到B型流感的人，不只是吃的克流感效果比较迟钝，吸入的瑞乐沙药物效果也不好，有时候要治疗三天以上，症状才慢慢的缓解。不像A型流感对药物反应快，如果早点投药，两天之后可能就恢复一尾活龙了。

什么时候要注意并发症的产生？

简单来说，如果孩子发烧进入缓和期之后一、两天，又再度高烧复发，就是并发症的警讯。通常第二次高烧，代表可能有细菌入侵，并且合并新的症状，比如说：入侵至肺炎会开始喘，中耳炎会喊痛等。如果孩子还不会说话，精神不佳则是最需要小心的警讯。有上述情形的话，快点将孩子带到医院诊所吧！

听说四价流感疫苗比传统三价流感疫苗，更能保护B型流感，是真的吗？

是真的。目前台湾的公费流感疫苗，属於三价流感疫苗，内容包含2A1B，也就是一种A型H1病毒株，一种A型H3病毒株，还有一种B型流感病毒株。但正如前面所述，B型流感病毒其实有两种（维多利亚株和山形株），所以三价流感疫苗在选取病毒株时，必须从两种选一种，猜错的机率就比较高。

新的四价流感疫苗则含有2A2B四种病毒株，除了三价疫苗的A型H1、A型H3、一种B型之外，再多放入另一型的B型病毒株，也就是维多利亚株和山形株都各选一个放入，猜中的机率当然就提高了，效果也会比较好。

虽然目前四价流感疫苗还属於自费市场，未来有一天一定会取代三价疫苗，成为公费疫苗的最佳选择。这一天，就是它降价，政府买得起的那一天。

疫苗猜错病毒株，是很严重的事情吗？

根据过去的统计，流感的疫苗株，符合当年流行的病毒株，也就是整体猜对的百分比，约为五○％到八○％，因此没猜中不是一件罕见的事情，大概每两、三年就会有一年猜错。换个角度想，世界卫生组织（WHO）的专家可以猜中五○％到八○％，就像买一张乐透有五○％到八○％的中奖率，也算了不起了，就看我们用什么角度来思考而已。

疫情已经发生了，才想起自己还没接种流感疫苗，现在才打来得及吗？

每次流感疫情升温的时候，很多人才想起自己（或孩子）还没接种流感疫苗，到处询问哪里可以打针，然而这时候通常疫苗也已经差不多用光，只剩下零星的几支疫苗，散落在地区中小型诊所或卫生所。

如果民众想要知道仅存的公费流感疫苗哪里找，可以拨打疾病管制署一九二二服务专线询问，幸运的话也许在您居住的县市附近就有。至於寻找自费的四价流感疫苗，就没有专线可以询问，只能打电话给附近的诊所，问问看还有没有存货。

虽说亡羊补牢，犹未晚也，但在疫情的高峰期就算打了疫苗，也需要两周以上才能形成保护力，在这之前还是必须做好个人防护。有了一次经验，下一个十月一日，新的流感疫苗出炉时，就别再忘记接种了，尽早完成一年一度的保健计画。

黄医师的贴心Tips

儿童得到流感病毒，常常先高烧＋疲倦＋肌肉酸痛，接著才是咳嗽与鼻涕等症状，不见得一开始就会出现哈啾哈啾。若家中宝宝感冒时，一开始就鼻涕狂流者，反而不像流感。

预防流感必备十招

这是我在MSN Health 网站上，看见Dr. William Schaffner 所建议的「预防流感十招」，我觉得蛮有趣的，稍微改编之后，提供给大家在流感流行季节，奉为圭臬使用之。

别去电影院，上网看影片，或回家看电视吧！

大部分电影院都至少有二百到三百个座位，小心！感染流感的观众可能就在你身边！

在飞机上，离咳嗽的人远一点！

虽然飞机划位非乘客可控制，然而若是登机后发现身边有咳嗽怪客，可以跟空服员请求换到至少相隔二公尺以外的座位。如果机位全满，那也只好鼓起勇气，请咳嗽怪客口罩戴起来，并祈祷病毒先被别人吸走是也。

大卖场里的推车，消毒先！

病毒颗粒可以存留在推车上两到八小时，这当中很可能曾经有流感病人推过这台车。为了避免交叉感染，请出门前用塑胶袋装好预藏的酒精喷剂，在推车之前先自行消毒擦抹一遍。摸完推车后，尚未洗手之前，千万不要摸自己或孩子的脸，更不可揉眼睛或挖鼻孔，把病毒带入自己身体喔！

少上餐馆！

餐厅里的服务生、厨师，甚至店老板都有可能本身带有流感病毒。最佳的建议：回家吃自己。

医院诊所，危机四伏！

平时没事多喝水，少上医院；候诊的时候身边若有人咳嗽，请离此君两公尺以上。医疗院所应强制规定有呼吸道症状的病人要戴口罩，并且拉大候诊距离。

健身房，暗箭难防！

就算是阿诺也会得流感。前一位流感阿诺使用过的健身器材，可能带有病毒颗粒长达数小时。这时候也顾不得形象是否太娘，快拿出沾有酒精的小手巾擦拭健身器材后，再来锻炼您的胸肌。另一个方法：进行户外运动，拥抱阳光，展现自然美。

要看顺风球，不看放水球！

在户外的球场看球，如果有其他球迷一直咳嗽，看看旗帜往哪儿飘，起身离开迎风处，改坐在背风处。

公车捷运上，必备口罩。

身边有人咳嗽，立刻戴上口罩，并离开他两公尺以外。请注意：憋气是没有用的喔！

学生们！网交吧！

减少朋友聚餐吃喝频率，少喝酒放纵降低自体免疫力，无聊时上微博或FB跟朋友互动，能不见面最好！

办公室里，当个孤僻的人

如果有同事明显感冒了，请老板放他一马，在家休养。必须强调若办公室其他同仁都持盈保泰，公司才会运转良好，暗示若大家都病了，老板一个人上班会很孤单。如果感冒的同事坚持要上班，藉此展示鞠躬尽瘁的精义，我们只能自力救济。取消不重要的约会或会议，鼓起勇气问老板能不能暂时在家上班。如果怕被裁员，建议选择孤独的躲在自己的小方格吃午餐，甚至晚餐，上厕所时选择最荒凉，最乏人问津的洗手间，避免交叉感染，直到疫情过去。

这就是今天为各位带来的预防流感十招，请大家多多练功。谢谢各位！

本文摘自《发烧免惊！搞懂流感、肠病毒，小儿生病不心慌》／黄瑽宁（马偕儿童医院儿童感染科主治医师）／亲子天下