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保健康 自己来
保健康 自己来
简文仁
物理治疗师公会理事长
求生是人的本能，而求长生则是富贵之人的梦想。现在医药卫生大幅进步，人类早已长生不少，但也因此认知到生命不等於生活，人生的光彩，在内容不在岁数，养生的目的，是在生活的历程中，天天神采奕奕，愉悦而充实，而不是躺在养护中心，长命百岁。
养生要从养心和养身双管齐下，互为影响，身心灵合一。养心的口诀是：认命、知性、随缘；也就是认天命、知己性、随他缘。养身的口诀是：大步走、多蔬果、少发火。
谈到养心，也就是现在流行精神健康，一个人的心思、认知影响著他的做为，所以要先能认命，但这不是消极悲观逆来顺受的认，而是积极主动去认识生命的本质，因为基因学的研究，我们知道父母结合的瞬间，你我生命的基因已然命定，一切个体上的差异、体质，大都已经决定，我们必须坦然接受，我无法身高180、IQ180、貌比潘安容赛志玲，那又何妨，如果基因完全受到控制，人类将成量化的产品，社会都是完美无瑕的产品，那也非常恐怖。
知性是了解自己的性向、特质，才能适性发展，乐在工作，生活如意，如果艺术家的性格，你勉强他去从商从政，一定痛苦不堪，镁光灯再亮，掌声再响，终有熄灭歇止的时候，当会散了，幕落了，还是得做回自己，面对内心真实个性的自己，而这时间、心情远比场面上来得持久而真切，所以说，知道自己的个性，找到自己的方向，比较容易愉快地生活。
人的一生就是千千万万一连串机缘的总合，它造就了＂现在的我″。一些大大小小的事件因缘，都可能是人生的关键点，得非得，失非失，而人生是不可逆的，所以任何机缘没有絶对的好坏，端看你如何面对它。当然，随缘也并非随波逐流，毫无主见，任人摆布，而是能洞悉事件的机变、因缘，未发生的、能改变的，可以展现意志，操之在我；已发生的、不可逆的，则可担然接受，成之於天。如此随缘，才不会心有挂碍，而能生活自如自在。随缘的另一面向是尊重他缘，因为他人也是万千机缘造就，他有他的想法、做法，不必然和你一致，所以心怀谦虚，尊重多元化的社会，如此人际关系必然和谐，社会国家也才能和平。
谈到养身：大步走、多蔬果、少发火。大步走代表多运动。运动的效果，已经专家研究，充分证明对健康有好处，它能增加关节柔软，增强肌肉耐力，增进心肺功能，增益协调平衡，并增生青春活力。简化来说，运动可以美化四体，也就是控制体重，增进体能，修饰体态，改善体质。但是我们也怕运动没效果，或是运动伤害反效果，所以运动处方的概念便很重要。为了不同的目的要求，依据不同的个体状况，我们要设计不同的运动处方，也就是不同的模式、强度、频率、时间及期限。如意操的精神，就是在了解运动处方的概念后，依据运动的原理，运气使力之际，举手投足之间，能够渐进量力，来感受肢体的动，增生太极之气，让交感神经与副交感神经能够平衡，动与静之间能够平衡，则外表肢体招式的变化，只存乎一心，气随意转，想到哪动到哪，无招胜有招，所以称为如意操。
多蔬果代表慎饮食。饮食和健康的关系也十分密切，很多报告，建议我们要吃什么，不要吃什么，令人眼花撩乱，但多数的共识是少油少盐少糖，多水分多纤维多自然，所以，多蔬果是一大原则，既可饱食，又可通便，还不怕营养过剩，不必考虑太多，也是养身的一大方便法则。
少发火则代表理气和。能够微笑面对一切，让心情常保愉悦，也是预防心身症的好方法。一个人常常因为不如己意而又坚持己意，一股气难消，才容易发火，如果怀抱慈悲与包容化解，则这股气可以升华，不一定要发泄，甚至发挥阿Q精神法，想像恶马总有恶人骑，也能境随心转，减少发火的次数与强度，降低燥郁症的风险。
健康是值得投资的，像在修行做善事，愈早开始愈好，但也随时开始都有效，但一般人却只流於口号，到真正失去健康时，才能真切感受到它的真理，但常已来不及了，希望养生法中的认命、知性、随缘，大步走、多蔬果、少发火，能提供给大家参考；并能多做自己独树一格，自舞自蹈的如意操，手动脚动心也动，必能天天神采奕奕，亲像一尾活龙。
孙思邈对中医学养生保健与老年病防治的贡献
孙思邈对中医学养生保健与老年病防治的贡献
李经纬 教授
中华医史学会 会长
中国中医研究院医史所 所长
一、神仙之道难致，养性之术易崇
人的寿命究竟有多长？古今中外有著许多不一致的看法。强调：“今退居之人，企望不死”，只求“全其天年”，并恳切指出：“神仙之道难致，养性之术易崇能知此者可得一二百年”，“不失一二百岁也，但不得仙耳”。他断然认为：人欲要成仙不死是一种幻想，但若能通过运动、气功和其他防治老年病等等，求得延年益寿，活到一二百岁是可能的。
可贵者还在於孙氏认为：人的寿限不是不可改变的。他强调：“每日必须调气补泻，按摩导引为佳，勿以康健便为常然。常须安不忘危，预防诸病”可以延年益寿。而“恣其情欲，则命同朝露也”。他关於人的寿限的认识和寿限是可以改变的思想，构成了孙氏养生学的特点。
二、缅寻圣人之意，本为老人设方
孙思邈对衰老的临床表现有著较精辟的论述，他指出：“忽忽喜忘，……肤色无润泽，发白枯槁，牙齿不坚，目黄泪出，远视黯黯，见风泪下，咽焦消渴，喉仲介介不利，胸中噎塞，身寒汗出，肌肉酸痛，四肢沉重，不欲动作，膝胫苦寒，不能远行，……唇干口燥，腹里雷鸣，大便坚涩，时泄，……身体瘙痒，阴下常湿，黄汗自出，阴痿缩小……”。曾著重批评：“人年老有疾者不疗”的论点，指出，“斯言失矣”。同时强调：“缅寻圣人之意，本为老人设方。何则？年少则阳气猛盛，食者皆甘，不假医药，悉得肥壮。至於年迈，气力稍微，非药不救，譬之新宅之与故舍，断可知也”。
三、善养性者，则治未病之病
预防疾病的思想是我国医学的优良传统之一。能否延年益寿与预防老年病的发生和延迟衰老的到来有著密切的关系。孙氏认为养生学就是“治未病”、“消未患”。所以他反复强调：“善养性者，则治未病之病，是其义也。”“是以至人消未起之患，治未病之疾，医之於无事之前，不追於既逝之后”。
关於“治未病，消未患”的方法，孙思邈在论述服食、气功、按摩、导引等等与延年益寿的关系时，强调气功、导引等动静结合的锻炼是求得延年益寿的重要方法和途径，他除从理论上予以反复强调和阐述外，并具体指导：“每日必须调气，补泻，按摩，导引为佳。勿以康健便为常然，常须安不忘危，预防诸病也”，“凡居家常戒约内，外、长、幼，有不快即须早道，勿使隐忍。……小有不好，即按摩算捏，令百节通利，泄其邪气。”
四、易则易知，简则易从
他很强调：“旨约在瞻广，业少而功多"孙思邈在总结前代养生学家张湛、嵇康的论著时，一方面认为“论之最精”，但同时又指出，“然辞旨远不会近”之缺点。他强调：“余之所言，在其义与事归实录，以贻后代。”在说明延年益寿特点要求时还强调“不违情性之欢”“不弃耳目之好”等。这种理论连系实际的学风和顺应人体生理要求的实事求是精神，在我国养生学史上也是很不多见的。
五、宁食野葛，不服五石
炼丹服石以求长生者，曾盛行于秦汉和晋唐近千年之久，是我国养生的一个重要派别。然而服石金丹以追求长寿者却是一部惨痛的历史。孙氏在总结这一历史经验时，断然陈述其害。力促有识之士予以清除，体现了孙氏在养生方面的进步作用。他说：“上古名贤无比，……自皇甫士安已降，有进饵者，无不发背解体而取颠覆。余自有识性以来，新见朝野仕人，遭者不一，所以宁食野葛（作者按，一名钩吻，剧毒药名），不服五石，明其大大猛毒，不可不慎也。有识者遇此方，即需焚之，勿久留也。
孙氏除力主废除服五石散外，他用了较大的篇幅介绍了以富有滋补和防治老年病作用的植物药为主的服食法，取代服石法。
六、流水不腐，户枢不蠹
生命在於运动，孙思邈出色地总结了前人的经验，结合自己亲身实践的体会，指出：“非但老人需知服食、将息、节度，极需知调身按摩，摇动肢节，导引行气。行气之道，礼拜一日勿住。不得安於其处，以致壅滞。故流水不腐，户枢不蠹，义在斯矣。能知此者，可得一二百年”。
他强调：“四时气候和畅之日，量其时节寒温，出门行三里、二里、及三百二百步为佳，量力行但勿令气乏气喘而已”。
“鸡鸣时起，就卧中导引”，“每旦、夕，面向午，展两手於脚膝上，徐徐按捺肢节，口吐浊气，鼻引清气，良久。徐徐乃以手左托，右托，上托，下托，前托，后托，嗔目张口，叩齿摩眼，押头拨耳，挽发放腰，咳嗽发阳振动也。又作只作，反手为之，然后掣足仰振，数八九、九十而止。仰下徐徐定心，作禅观之法。……则身体悦泽，面色光辉，眉毛润泽，耳目精明，令人食美，气力强健，百病皆去”。
七、衣服但粗缦可御寒暑而已
指出：“衣服但粗缦可御寒暑而已，第一勤洗浣，以香沾之”。“衣食寝处，皆适能顺时气者，始尽养生之道” ，“湿衣及汗衣，皆不可久著，令人发疮及风瘙。大汗能易衣佳，不易者急洗之，不尔令小便不利。凡大汗勿偏脱衣，喜得偏风半身不遂。春天不可薄衣，令人伤寒，霍乱，食不消。
八、食啖鲜肴，务令简少
衣食住行之与延年益寿密切相关者莫过於饮食。现代老年病学者对饮食与延年益寿的关系进行了大量的研究和报导。孙思邈把饮食宜忌放在十分重要的地位，他用了很多篇幅对饮食、服药、服饵、食治、食疗等，进行了深入的论述，其内容颇多可供借镜之处。
(一)、穰岁多病，饥年少疾。
这句话本是三国时期养生学家嵇康的铭言。孙思邈推崇为“信哉不虚”。他在论述了“关中土地俗好俭啬，厨膳肴羞，不过菹浆而已，其人少病而寿。江南岭表，其处饶足，海陆鲑肴，无所不备，土俗多疾而人早夭”
(二)、不可为食损命：
《千金翼方•退居》篇专门论述饮食时强调：“厨膳勿使脯肉丰盈，常令俭约为佳”，“身在田野，尤宜备赡，须识罪福之事，不可为食损命。所有滋身，在药菜而已。料理如法，殊益於人。枸杞，甘菊，牛膝，白术，苜蓿……苗嫩时采食之，或煮或炒，……下饭甚良”。“春秋嫩韭，四时采薤甚良”。“肉食者，必须新鲜。似有气息，则不宜食，烂藏损气，切需慎之戒之“ 。
(三)、食啖鲜肴，务令简少：
他反覆强调：“人子养老之道……是以食啖鲜肴，务令简少，饮食当令节俭。若贪味伤多，人肠胃皮薄，多则不消，彭亨短气，必致霍乱。”
(四)、常宜轻清甜淡之物：
他晚年提出：“夫善养老者，……非其食勿食。非其食者，所谓生肉、生菜、白酒、大酢、大咸也。常学淡食“ 。
(五)、食欲数而少：
他说：“是以善养性者，先饥而食，先渴而饮，食欲数而少，不欲顿而多则难消也。常欲令如饱中饥，饥中饱耳。 ”
(六)、乳酪、酥、蜜常宜温而食之：
孙氏对老年人的饮食营养反对大鱼大肉，但特别推崇乳酪等食品。如强调：“鱼酪酥等，常食之令人有筋力胆干，肌体润泽”，“惟乳酪酥蜜，常宜温而食之，此大利益老年”。
(七)、常食牛乳，一日勿缺：
更有意义的是强调要用十一味有补气血壮阳滋阴的药物喂养，以3-7岁黄牛为佳；其饮水饲米要清洁，对牛体也必须时时刷洗干净等等。他认为“牛乳性平，补血脉，益心长肌肉，令人身体康健，润泽，面目光悦，志气不衰。故为人子者，需供之以为常食,一日勿缺。” “此物胜肉远矣”。
(八)、非水不生：
他说：“天生五行，水法最灵。浮天载地，高下无不至，润下为泽，升而为云，集而为雾，降而为雨。故水之为用，其利博哉……故含灵受气非水不生，万物禀形非水不育”。因此，他在选择居住位址时强调要求：“背山临水，气候高爽，土地良沃，泉水清美”。
(九)、饮食卫生：
养成良好的饮食卫生习惯，对老年人尤为重要。孙思邈强调：“勿食生菜、生米、小豆、陈臭物，勿饮浊酒”。“饭食生肉伤胃，一切肉惟须煮烂，停冷食之”。“勿食一切脑，大损人”。“又饮酒不欲使多，多则速吐之为佳……久饮酒者，伤神损寿”。“一切禽兽自死无伤处不可食”。 “饱食即卧，乃生百病”。为了预防疾病，他还强调：“食毕当漱口数过，令人牙齿不败，口香”。 “每食讫以手摩面及腹，令津液通流，食毕当行步踌躇，计使中数里来；行毕使人以粉摩腹上数百遍。则食易消，大益人。令人能饮食，无百病”。
九、用食平疴释情遣疾者，可谓良工
医学起源，本与人类寻求食物有著密切的关系。所以有医食同源之说。孙氏强调：“若能用食平疴，释情遣疾者，可谓良工，长年饵老之奇法，极养生之术也。夫为医者，当需先洞晓病源，知其所犯，以食治之”。 “药性刚烈，犹若御兵，兵之猛暴，岂容妄发”。
孙思邈继承前人经验，一再强调：“君父有疾，斯先命食以疗之，食疗不愈，然后命药”。“食疗而不愈，然后命药，药食两攻，则病无逃矣”。
十、居处不得绮靡华丽
孙思邈强调住宅地址要“背山临水，气候高爽”，“山林深远，固是佳境”。对於住房他要求“但令雅素净洁，无风雨暑湿为佳”。但反对讲究华丽，他说：“至於居处，不得绮靡华丽，令人贪禁无厌，乃患害之源”。
十一、身数沐浴，务令洁净
强调 “身数沐浴，务令洁净，则神安道胜也”。 “饥忌浴，饱忌沐，沐讫须进少许食饮乃出”。又如“沐发讫，勿当风，勿湿萦髻，勿湿头卧，使人头风眩闷……”，“沐浴后不得触风冷”，沐浴“不得大热亦不得大冷，皆生百病”等。 此处值得一提的还是薰香。孙氏对此也很重视，并将薰香同延年益寿连系起来。他说：“欲求长生寿考，服诸神药者，当须先断房室，肃肃沐浴薰者……”。 “屋宇宅院……烧香结界”。
十二、服药百裹，不如独卧
他对夫妻间性生活，要求“不违情性之欢”既不可纵情竭意，也不可抑忍强制。对五十以上之老人若“数旬不得交合意中平平者，可自闭固也”。，并引用彭祖“上士别床，中士异被，服药百裹，不如独卧”的话，以防性生活过多可能引致或诱发的疾病。
睡眠对能否延年益寿的关系是很密切的。对此，孙氏也多所论及，其内容颇有参考价值。如：“凡欲眠勿歌咏，……人头近勿安火炉，日久引火气，头重、目赤，睛及鼻干，……冬夜勿覆其头，得长寿”。“凡人眠勿以脚悬踏高处”，“屈膝侧卧，益人气力，胜正偃卧。按孔子不尸卧”。
十三、杂忌与情志
人的衣食住行、卫生习惯、情志欲望等，得当者有利於延年益寿，已如前所述，不得当者则有损於健康。所以，孙氏对杂忌等也甚重视。仅摘录以供实践之参考。他说：“是以养性之士，唾不至远，行不急步，耳不极听，目不极视，坐不久处，立不至疲，卧不至窔。先寒而衣，先热而解，不欲极饥而食，食不可饱，不欲极渴而饮，饮不欲过多”。“不欲甚劳，不欲甚佚（逸）。不欲流汗，不欲多唾。不欲奔走车马，不欲极目远望。不欲多啖生冷，不欲饮酒当风”。“冬不欲极温，夏不欲穷凉。不欲露卧星月，不欲眠中用扇”。“旦起，勿开目洗面，令人目涩失明饶泪”。“八月一日已后，即微火暖足，勿令下冷”。“凡山水有沙虱处，勿在中浴，害人。欲渡者，随驴马后，急渡不伤人”，“远行触热，涂（途）中逢河，勿洗面，生黑泒。”孙氏强调的“不”，“不欲”，“勿”之类，内容十分广泛，均寓有预防诸病之意很值得我们借镜并能从中获益的。
走真正的健康步道
走真正的健康步道
刘华昌 教授
台大医学院骨科 教授
台大医学院医工所 所长
骨关节与肌肉退化的预防及治疗
年纪大於65岁就是高龄者。根据日本放送局 (NHK)电台的报导，2004年日本的高龄者为总人口数的19.6 %。几乎每五个人中就有1人年纪大於65岁。在台湾，高龄者占总人口数的9.4 %。
随著年纪变大，人体的运动系统－诸如骨、关节、肌肉、肌腱、韧带会逐渐老去而发生下列的变化：骨质的密度渐渐减少至年轻人的60至70 %左右，因而容易骨折。关节的表面软骨渐渐失去弹性，发生磨损而厚度减少，使软骨下方的骨骼直接受到外力的冲击 (如走路、运动等等产生的力量)而发生硬化。加上软骨磨损产生的炎症而有关节肿、积水、疼痛、局部发热等现象，久之产生骨刺。肌肉的质量减少，力量也减少。肌腱及韧带的强度也会降低至年轻人的60 %左右，因而容易断裂。自体感觉减退 (例如，一个人闭著眼把左右第二指指尖相碰的动作就是需要自体感觉)，所以老人容易跌倒。
本文就作者诊病中最常见的疾患，分成 (甲)关节、(乙)脊柱、(丙)骨骼、(丁)肌肉等软组织四部份，简单描述退化产生的病态，进而提出治疗的建议。尤其注重预防之道，希望本国老者生活的更健康，更有活力。
可能让人寸步难行的退化性关节炎
『退化性关节炎』是由老化或创伤所引起的。有些人较容易产生退化性关节炎，是因为胶原蛋白构造上的异常，使得他的关节软骨特别容易退化，然而大多数人并非如此。长期的磨损之后，有的膝关节会渐渐内翻，变成O型腿，有的会渐渐外翻，变成X型腿。膝部与髋部的疼痛、僵硬日渐加重，最后终致无法行走。有些人有先天性髋关节半脱位，年纪大时也容易发生退化性关节炎。
会有什么症状？
早期的退化性关节炎症状主要包括：上下楼的时候感觉膝关节有点疼痛，或是在长途的走路、爬山、下山，跑的太快、太猛的时候，膝关节隐隐作痛、而且有无力感。超过六十五岁的老人如果接受X光检查，至少有一半以上可以发现退化性关节炎的证据。
退化性髋关节炎的症状也是以疼痛为主，而且会往上发散到下背部，使人误以为是脊柱的毛病。也有人的疼痛放射到膝部上方，让医生以为是膝部的毛病。症状恶化，会使人跛行，且髋关节之活动范围会减少。
该如何治疗？
消炎止痛与强筋补骨
退化性关节炎如果并发关节囊发炎或滑液囊发炎时，会特别疼痛，这时可以使用非类固醇类的消炎药 (NSAID)。然而长期服用这类药物，可能影响肾功能，甚至导致肠胃溃疡。为了避免这些副作用，第二代的COX-2消炎止痛药应运而生，但是最近报导有关该等药物的心脏血管系统不良反应，宜特别留意。另外还有保护软骨的口服药，即葡萄糖胺 (Glucosamine)与软骨素 (Chondroitin)合用。此药在欧美多当作健康食品贩售。
注射打针
有人在关节内注射类固醇，虽然可以抑制发炎反应，但类固醇会加速关节软骨的破坏。另一类药物叫做玻尿酸钠，正确学名为透明质酸钠 (Sodium hyaluronate)，它是一种保护关节软骨的润滑剂，本身也是关节滑液和关节软骨的成分之一。其疗效成功的比例在60~70 %之间。
开刀手术
手术的方法有三种：
- 1. 以关节镜做检查和冲洗：这种手术是把关节表面软骨磨出的碎屑清洗出来，如果关节软骨只有小部分磨损，可以在关节镜下将软骨下的皮质骨穿洞让它流血，就可以导致纤维软骨的生成而修复关节面。但这种修复手术长出的软骨，机械性质比较差，不能抗耐磨损。
- 2. 矫正切骨术：一般而言，只适用於六十岁以下、有膝关节变形 (例如O型腿或X型腿)，而且关节磨损还不是那么厉害的情况。手术时将骨头切开，矫正畸形，如此可延缓置换人工关节的时间。有些人有先天性髋关节半脱位，年轻时也可做矫正切骨术。
- 3. 人工关节的置换：这种手术效果比较确定而且持久。将退化性关节炎表面软骨全部切除掉后，安装金属制的人工关节，金属和金属之间还放有PE塑胶，减少摩擦力。
该如何预防？
首先必须要减重。体重过重的人，膝、髋关节特别容易磨损。其次要减少给予膝与髋关节较大负荷的动作或活动，如蹲、跪、爬山、上下楼梯、拿重物等。其次，一旦发现早期的退化性关节炎，最好有两、三个礼拜的适度休息，并且做一些复健运动，例如体操及散步；游泳也是一个不错的运动，可以训练心肺功能以及肌肉的力量，而且水的浮力还可以减轻关节的负重。骑脚踏车也是很好的运动，通常每次运动三十分钟，每星期三至五次即可。
不能挺拔如昔的脊椎退化
脊椎的退化相当常见。发生的原因，包括脊柱面许多小关节产生的退化性关节炎、骨质下降及骨骼肌肉神经的病变等。外在因素则包括长期姿势不良以及累积的伤害等。
一般人常听的骨刺，就是脊椎的退化性关节炎中常见的现象。事实上，退化性关节炎主要是描述关节软骨处的区域病变，因为上述内在及外在的原因，关节软骨失去原有的润滑与吸震功能，伴随关节及其周边组织发炎，这种关节发炎的现象类似前面提过的膝关节或髋关节炎。主要呈现在脊椎X光片上的有脊椎体间关节距离变小，椎体骨边缘及齿面关节增生骨刺，而更严重可能继发脊椎体移位的脊椎滑脱症、脊椎管狭窄症或是退化性脊椎侧弯等病变。各种退化性病变间有相互加成的作用，不容忽视。
会有什么徵状？
依发生的位置、时间长短与严重程度，脊椎退化性关节炎有不同的症状表现。轻微症状可能会毫无症状，仅在X光上可以看到一些骨刺形成。而较严重者可能会在久站或改变姿势时发生背痛、腰痛的症状，但是却无明显的局部肌肉压痛情形，这些人在服用止痛药后就会改善，但却容易复发。更严重者，发生明显骨骼关节病变时，造成行动时背部疼痛，甚至有压迫神经而引起神经性跛行或下肢麻痛情形。但是必须了解的是，大部分人有这么严重的病症时都已经相当老了，并不太需要过度治疗就可以维持日常生活了，仅有少数需用手术治疗。
该如何治疗？
对於脊椎退化性关节炎的治疗原则，主要是依严重程度而定。若在早期，使用非类固醇类止痛抗发炎剂 (NSAID)就有相当良好的效果。一般民众常误认这一类药物仅有止痛效果，事实上对於发炎的抑制是这类药物的主要目的。新一代的COX-2消炎止痛药有较小的胃刺激性，抑制发炎的效果也很好，适合胃部不适的患者或老年族群使用。若是病情更严重，有持续性的背痛情形，尚可以采用复健治疗，及使用背架以维持脊椎稳定与减少发炎。
如果保守治疗无效，神经压迫引起下肢功能障碍，或有脊柱不稳定的情形而引起背部严重疼痛，无法单用药物控制，则必须考虑手术。手术治疗包括单纯的减压手术，植骨融合术与钢钉固定。最近在国外已有全椎间盘置换手术，将退化损坏的脊椎关节重新整塑。
预防保健之道
虽然退化性关节炎的问题部份来自老化，但是绝大多数仍发生在长期过度负荷重物的劳动工作者。因此，必须长期负重的工作者必须量力而为，或是使用保护腰背的辅具。另一方面，注意个人姿势也有其重要性，因为骨刺的形成来自於骨骼长期受到某一方向的力量，而引起骨骼重塑作用而造成骨刺。故而注意姿势及适当的体操及伸展运动都是脊椎保养的重要方法。
食品方面，对於关软骨有益的营养成分，如葡萄糖胺 (Glucosamine)，在膝盖有相当的治疗效果，但在脊椎退化性关节炎的效果则有待评估。
折断不在颠倒勇的骨质疏松症
骨质疏松症是骨骼代谢过程不平衡，例如新的骨质制造不足，或是旧骨被吸收过量，当然也可能这两者同时存在，结果造成总骨量减少的一种疾病。虽然骨骼的外型没有什么改变，但由於骨量变少，支撑力减弱，骨骼变的脆弱，容易发生骨折。
什么样的人容易有骨质疏松症呢？一般说来，这跟年龄 (一般人三十五岁以后骨质就开始流失)、基因、种族 (白种人及亚洲人较易罹患)、体重 (体重比理想体重的百分之八十五还轻的人较易罹患)有关；其他容易造成骨质疏松的因素还包括：抽烟、喝酒过量、酗咖啡或茶等含咖啡因的饮料、缺乏运动、吃素食、营养不良、钙质摄取不足及使用类固醇等。
骨质疏松症发生的原因大致可以分为两大类：第一类是因为女性荷尔蒙缺乏所造成，通常发生在停经后的妇女，骨头生成的速度跟不上被吸收掉的速度，而造成骨量减少，在六到十年间每年流失百分之二到三的骨质而造成严重的骨质疏松。第二类是由於老化造成，通常在大於75岁时发生，男生发生的机会是女生的两倍，这是由於年老后肠胃对於钙离子的吸收减缓，及其他生理的种种机能衰弱所造成。
会有什么徵状？
骨质疏松症不是短期内发生的病症，大部分的患者都不知道自己的骨骼已经疏松，除非不幸发生了骨折，才会注意到本疾病。
要诊断骨质疏松症，必须先排除掉一些其他病因造成的骨质疏松，像肿瘤、荷尔蒙异常、若干药物的使用、肾衰竭等。测量骨质密度有许多方法，现在最常用的仪器是双能量X光吸收骨密度仪 (DEXA)，通常量测腰椎或髋关节，若骨质密度降低至正常年轻人平均值的二点五个标准差以下，即表示有骨质疏松症。至於骨密度测定的时机，一般的建议是，女性在三十五岁时做一次骨密度检查，评估自己目前的「骨本」是否足够，停经后要再进一步的追踪检查。而男性则建议三十五岁时做一次骨密度检查，作为基准值，六十五岁时再做一次。不论男女，若已发现有骨质疏松的症状，都应视情况调整骨密度检查的时间。
该如何治疗？
治疗骨质疏松症的目标是放在预防，要在二十至三十岁间达到最大的骨量，方法包括要有足够的营养，适量的运动，足够的钙及维生素D的摄取，女性还要特别注意维持月经周期的正常。
一旦确认了骨质疏松症，就必须开始治疗。首先必须补充钙质，事实上，食物中所含的钙比合成钙更适合人体的吸收。如果经由食物所吸收的钙太少，应该先从改善饮食中的钙含量做起，其次才要考虑加上钙片的服用。服用钙片时，要注意不要一次服下五百毫克以上的钙，每天以不超过一千五百毫克为原则。
另外也必须补充维生素D，这对钙吸收很重要，但是维生素D每天的建议量是四百至八百单位，不可太多。有一些药物可以增加骨密度及骨头的质量，需至骨科等专门医师处求诊才可以得到。此外，停经女性亦须经由专科医师评估后，才可考虑女性荷尔蒙的补充使用。
预防保健之道
总括来说，预防骨质疏松必须由年轻时做起，要注意营养均衡，补充足够的钙质，适量的运动，适量的晒太阳，避免菸酒，适量的咖啡及茶，以储备好雄厚的骨本；中年期的妇女，应该要做骨质密度的测试；至於老年后，无论男女皆应摄取足够的钙质及维生素D，如果已经有骨质疏松症，则必须接受治疗，并且要特别留意不要跌倒以防止发生骨折。
不单纯的五十肩－肩旋转肌腱发炎及断裂
肩旋转肌腱发炎在ㄧ般骨科门诊是常见的病，有称作肩关节夹击症候群。有些人症状轻微，只在肩关节活动旋转时感到肩膀酸痛，而严重的病患则是连手臂都无法抬高，甚至肩膀僵硬，被动活动时疼痛不已。
肩旋转肌腱是ㄧ群肌腱的组合总称，在肩关节中由棘上肌、棘下肌、肩胛下肌和小圆肌四条连接肩胛骨和肱骨的肌肉群组成。顾名思义，这一群肌肉使得肩膀与上臂可以做出各种动作，例如上举、丢掷、推拉、旋转和伸前等，因受伤造成局部发炎而引起疼痛，即所谓的肩旋转肌腱炎，严重时甚至会发生断裂而造成上臂无法上举。
会有什么徵状？
引起肩旋转肌腱炎或断裂的原因多半是不当外力，包括外力撞击、跌扭伤、过多的上举或搬运重物、重复投掷动作、或是肌腱本身使用过度而产生发炎及退化反应。有些病患因体质关系，当肩旋转肌腱发炎后，有钙化点出现，形成钙化性肌腱炎，病患常见的症状为夜间性疼痛，往往会影响睡眠。有时肩痛合并34手臂的肱二头肌腱炎，让病人在旋转手臂和穿著上衣时更难过。最后当肩旋转肌腱发炎更为厉害时，肌腱会断裂，使得上臂无法举起，整个肌膀肌肉也可能因此而萎缩。
诊断方法除了身体理学和肌肉检查外，普通X光片可检视有无骨折、脱位、肩峰是否有骨刺、或有钙化点。针对肩旋转肌腱的影像检查，可用超音波检查出肩旋转肌腱是否有水肿发炎、或是断裂现象。或更进ㄧ步采用核磁共振摄影(MRI)显现出肩关节的详细组织结构，找出肩关节的其他问题。
该如何治疗？
治疗方法首先可以采用「保守治疗」。疼痛期间先让手臂休息，避免引起疼痛的动作。如果连睡觉时也会不舒服，可以放块枕头在腋下支持著。急性期时，可服用非类固醇类止痛消炎药(NSAID)减轻疼痛何肿胀。若是口服药物效果不大，或是肩关节有些僵硬的话，可在肩峰下滑膜腔注射入少量类固醇和麻醉剂，减轻肩峰下滑膜炎和肌腱炎。待急性疼痛缓和后，可以采用「复健治疗」以改善肩关节的活动度，藉由肩膀复健运动改善伸展范围和降低疼痛度，大部分的病人可因此改善。
若保守治疗与复健治疗三个月以上仍无效的话，就要考虑是否肩旋转肌已断裂、炎症过於厉害或是肩关节内有其他病变，这时就需要「手术治疗」。手术方法可先用肩关节镜探视关节内情形，再用器械清除关节内和肩峰下滑膜囊炎，磨平肩峰骨刺，若发现肩旋转肌断裂，就必须做肌腱修补缝合术，通常手术后需要一段时间的复健期，肩关节才可以回复正常活动范围。
预防保健之道
平常要多做体操，尤其是两手上举超过头部的体操。工作时，不可长时间手臂上举，要注意休息，不可以过劳。
结论：活著就要继续动
经由以上的说明，读者可以了解，为了让运动系统健康，人是不能不运动的。有言道：「人活著就要动。人若不动就会变成植物(植物人)。再不动，就变成了矿物」这段话很适切的强调运动的重要性。
那么该做什么运动呢？作者提出两种运动。ㄧ是体操(小学生做的国民健康操)，ㄧ是散步。为什么建议这两种运动呢？因为它是几乎不会产生运动伤害，而是随时随地可以做，不花钱，不必找同伴。
国民健康操从第一式做到第十式，慢慢地坐也只需六分钟左右。ㄧ天做两次，调节心肺，伸展筋骨，全身舒畅。根据报纸上的报导，德国一位得过奥运金牌的选手在100岁生日宴上，还能表演体操。相反的，美国的一位短跑女将，在洛杉矶奥运上共获100公尺及200公尺短跑的金牌，可是在39岁的英年死於床上，原因是心脏病。这些故事可以说明体操比剧烈跑跳的运动更有延年益寿的效果。
至於散步，ㄧ天需要走8,000步以上。老年人最好随身带一个计步器，每天计测走路的歩数。ㄧ般来说，18洞的高尔夫球打下来，约走11,000步，心、肺、肌肉的运动量应该足够。据说王永在先生每天清晨走18洞，至今70多岁仍然身手矫健。哲学家康德每天下午外出散步，准时得令附近的家庭主妇不必备时钟，他也活倒80岁的高龄。这些都印证了散步的重要性。
至於食物方面，现代人吃的量太多，吃的肉也太多，产生肥胖、糖尿病、高脂症、痛风等等。应以植物性食物(蔬菜、水果、米、饭、五榖杂粮)，外加少量橄榄油、鱼肉。日本女性平均寿命已经超过80岁，男性的平均寿命也是世界第一。ㄧ方面与生活环境之太平、安定、干净有关，ㄧ方面食物以鱼、植物为主也有关连。
以上的论述，希望能对本国的高龄者有所助益，祈望大家活得健康、活的愉快。
养 生 之 道
养 生 之 道
杜建 院长
福建中医学院
今日主讲内容
1、起居调摄
2、饮食养生
3、运动养生
4、常用药膳
一、起居调摄
1.起居有常
古人认为：自子时之后，太阳从左而升，升则为阳，子丑之时为阴中之阳，寅卯之时及辰巳之时为纯正之阴。中医养生家正是根据一天之中，天与人的阴阳之气盛衰来安排起居作息的。朝则太阳在寅卯，自下而上。自然界中的阳气随之升发，人体之阳气由裹趋表，此时最适於进行导引、按摩，因此历代养生家多提倡清晨即起。
一般来说夏季5时，春秋季节5时半～6时，冬季6时～6时半起床较合适（婴幼儿童、耋耄之人以及重病者除外）。日中太阳在辰巳，自东而中，自然界阳气充实，人体阳气正盛，是工作学习的良好时机。自午之后太阳进入夕时，太阳由中而昃，从右而降，自然界阳气始衰，阴气上升，人体阳气趋里。因此工作学习效率较低。夜半太阳在戍亥，自上而降，自然界阴气盛，人体阳气潜藏，此时应安排睡眠。
2.安卧有方
睡前调理
1.调摄精神
2.节食
3.稍事活动
4.睡前濯足、按摩、涌泉
5.寝具适宜
睡眠卫生
1.睡势
2.避风
3.露首
4.独卧
醒后保养
1.熨目运睛
2.叩齿咽津
3.梳发栉沐
4.颜面按摩及“鸣天鼓”
3.谨防劳伤
谨防劳伤
1.防情志伤
2.防劳作伤
3.防饮食伤
4.审慎房帏
审慎房帏
1.适时婚配，不宜禁欲
2.省慎房帏
5.居处宜忌
居处宜忌
1.居住环境适宜
2居室洁净卫生
6.衣著洗漱所宜
衣著洗漱所宜
1.衣著合体
2.洗漱所宜
二、饮食养生
问题的提出
健康的“四大基石”(外因) (维多利亚宣言, 1992)
生活方式 (life Style)
合理营养、适量运动、 戒菸限酒、 心理平衡。
过去和现在的饮食－巨大的变化
过去 西元前50,000年
• 水果, 坚果, 种子, 根茎, 块茎, 花朵, 叶子, 秸秆, 豆类
• 1/2 的脂肪
• 2 – 3倍的蛋白质
• 无乳制品或者精制面粉
• 未加工的食品
• 无酒精和烟草
现在 西元2000年
• 土豆, 精制面粉, 麦片, 稻米, 玉米, 豆类
• 添加的脂肪及糖
• 鸡肉, 牛羊肉, 海鲜, 比萨
• 霜淇淋及优酪乳
• 乳酪及全奶
主要“营养问题”
能量失衡－肥胖、超重、消瘦
动物油脂、反式脂肪酸过量
膳食纤维缺乏
矿物质＋维生素缺乏
盲目“进补”－ “过量”中毒
食品安全问题
钠盐过多 (约为美国的一倍)
猪肉比例过高
炒菜和铲锅使厨房空气污浊
食物中营养物质破坏较多
……
平衡膳食 Balanced diet
中医饮食养生观
《素问•脏气法时论》曰：“五谷为养，五条为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。
由於食物的味道各有不同，对脏腑的作用也不同。《素问•至真要大论》中指出：“五味入胃，各归所喜，故酸先入肝、苦先入心、甘先入脾、辛先入肺、咸先入肾、久而生气，物化之常也。”
五味偏嗜则伤五脏，如《素问•生气通天论》曰：“味过於酸，肝气以津，脾气乃绝；味过於咸，大骨气劳，肌短而心气抑；味过於甘，心气喘满，色黑，肾气不衡：味过於苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过於辛，筋脉沮弛，精神乃央。”
《中国居民膳食指南(2007)》
食物多样，谷类为主，粗细搭配
多吃蔬菜水果和薯类
每天吃奶类、大豆或其制品
常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉
减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食
食不过量，天天运动，保持健康体重
三餐分配要合理，零食要适当
每天足量饮水，合理选择饮料
如饮酒应限量
吃新鲜卫生的食物
适当增加粗粮
我国传统的粗粮包括：小米、高粱、玉米、荞麦、燕麦、薏米、红小豆、绿豆、芸豆等。另外要注意粗细搭配，经常吃一些粗粮、杂粮和全谷类食物。每天最好能吃50g-100g。
蔬菜水果的摄入
一般深色蔬菜的胡萝卜、核黄素和维生素C含量较浅色蔬菜高，而且含有更多的植物化学物.
常见的深绿色蔬菜：菠菜、油菜、冬寒菜、芹菜叶、空心菜、莴笋菜、芥菜、西兰花、西洋菜、小葱、茼蒿、韭菜、萝卜缨等。
常见的红色橘红色蔬菜：番茄、胡萝卜、南瓜、红辣椒等。
常见的紫红色蔬菜：红苋菜、紫甘蓝、蕺菜等。
如何正确吃早餐
早餐的食物应种类多样、搭配合理。可以根据食物种类的多少来快速评价早餐的营养是否充足。如果早餐中包括了谷类、动物性食物（肉类、蛋）、奶及乳制品、蔬菜和水果等4类食物，则为早餐充足；如果只包括了其中3类，则早餐的营养补充较充足；如果只包括了其中2类或以下则早餐的营养补充足。
关注 5种油脂
类型1：动物脂肪－饱和(肥肉、动物油、棕榈油)
类型2：植物脂肪－多不饱和 (硬果、花生油、豆油)
类型3：植物脂肪－单不饱和 “MUFA”(橄榄油、茶油、加拿大菜籽油)
类型4：鱼油－n3脂肪酸 (深海鱼类)
类型5：人造脂肪－反式脂肪 (黄油、糕点、速食面)
脂肪酸的“构成和含量”是食用油营养价值的决定因素
食用油－－“4个合理”
合理选择：1、安全(卫生学指标，工艺及质控标准)
2、脂肪酸数量及构成比合理 (1) S:M:P (2) EFA (3) n-3
合理数量：25-30g/day(3盐勺,2盐勺为一啤酒瓶盖,其余2g从酱油.榨菜等)
合理烹调：温度、时间、次数…与体育运动的合理结合。
反式不饱和脂肪酸(trans-UFA)
调查显示，目前美国健康人群膳食trans-UFA的产热比约为2.6％，trans-UFA占总脂肪量的7.4％。
现已证实，trans-UFA在升高LDL胆固醇、降低HDL胆固醇的作用与SFA相似。
“反式脂肪酸”
自然食物中的含量很少
主要来源为含人造奶油食品
包括：各类西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等。(85%的糕点添加)
名称多样：“人造脂肪、人工黄油、人造奶油、人造植物黄油、食用氢化油(各类“氢化”)、起酥油、植物脂末”等，“精制”“精练”
减少食盐(钠盐)摄入
健康人：每日6克 (WHO标准)
糖尿病：每日5克 (非高血压)
高血压： 每日2-3克
肾病：每日2克以下
膳食补钙
现行国内外成人膳食钙摄入量标准 (各国差异较大)
您每天需要喝多少水呢？
总量：2500ml
饭菜、水果+内源性水：1000ml
成年人一天至少要喝水：1500ml
补钙建议
每日饮1－2袋奶 (或豆浆/豆奶等)；
必要时添加正规钙制剂，以获得每日必须的1000～1500毫克钙量。
保证每日30mins的户外有氧活动
阳光是维生素D产生的最好来源。
建立饮水时间表-定时定量喝水
晨起: 250ml
9:00AM: 200ml
11:00AM: 200ml
3:00PM: 200ml
5:00PM: 200ml
晚上睡前: 250ml
关於饮酒…
酒主要含酒精，其他营养素含量极少。
酒精含量：白酒30-60％，啤酒5％，葡萄酒10％
每克酒精产热7千卡
250毫升啤酒=25克主食，但不提倡两者互换
饮酒弊多利少
绝不能空腹饮酒
如饮酒，限量限用果酒，计算入总热量，不增加副食摄入量
维生素的日常损失
米淘洗: B1-60%,B2-25%
蒸米饭: B1-17%.烟酸20%
蒸馒头：B1-21%,B2-12%
炒菜： VC＞40%
冷藏2周：VE＞70%,VC损失80%
2002年全国营养普查显示－
健康群体－普遍缺乏水溶性维生素
最严重缺乏
维生素B2 (58.4%RDA)
普遍缺乏
维生素B1 (88.7%RDA) 、B6、C
特殊群体缺乏
中老年人缺维生素C
维生素缺乏－过去 & 现在
典型缺乏
脚气病
坏血症
糙皮症
夜盲症
佝偻病
侏儒症
……
现代摄入不足
肥胖/糖尿病
心血管
部分癌症
骨质疏松
出生缺陷
白内障
……
“某些维生素摄入量不足，但高於导致典型的维生素缺乏症的摄入水准。这往往成为慢性疾病发生/发展的危险因素。”
推荐
成年人每日摄入多种维生素是需要的。
这样的补充是安全、有效的，并且并不昂贵。
食时保健
食宜专致： 食不语、寝不言乃养生之要。
食宜端坐：进食当注意姿势，应端坐於桌侧。
食宜畅情：良好的情绪利於食物的消化吸收。
食宜细嚼：《医说》亦曰：“食不欲急，急则损脾，法当熟嚼令细”。
食后保养
饭后馁行：《摄生枕中方》亦曰：“食止行数百步，大益人”
饱勿急行：《寿世保元》曰：“食饱不得速步走马，登高涉险，恐气满而激，致伤脏腑”。
食后忌卧：《寿世保元》曰：“食后便卧令人患肺气、头风、中痞之疾，盖营卫不通，气血凝滞故尔”。
饭后摩腹：《寿世保元》：“食后常以手摩腹数百遍，仰面呵气数百口，越趄缓行数百步，谓之消化
三、运动养生
运动养生
中医将精、气、神称为“三宝”，与人体生命息息相关。运动养生则紧紧抓住了这三个环节。调意摄以养神；以意领气。调呼吸以练气，以气行推动血运，周流全身；以气导形，通过形体、筋骨关节的运动，使周身经脉畅通，营养整个机体。如是，则形神兼备，百脉流畅，内外相合，脏腑协调，机体达到“阴平阳秘”的状态，从而增进机体健康，以保持旺盛的生命力。
传统运动疗法：五禽戏、太极拳、气功、八段锦等
传统运动养生
脏腑协调、精气流通、形神共养、动静结合
健身防病的体力活动量
每天30分钟中等强度活动量，能量消耗约相当於150-400kcal,是保证健康的适宜活动量。从实际出发，活动方式可采取走路、慢跑、游泳、爬山、骑车、上下阶、室内或庭院内活动。
美国运动医学会，美国国家疾病控制和预防中心，制定出促进健康的体力活动金字塔，表是一种理想、循序渐进并按周安排的活动目标。
健身防病的体力活动量
第一层（基石），内容：步行、登楼梯、做家务劳动等。功效：身体活
动是日常生活活动金字塔的基础，适量活动有助於降低心血管疾病、糖尿病发病机率，增加身体能量消耗，减少脂肪堆积，促进新陈代谢。适合：全天，中低等强度，30分钟以上。
其中可安排为：早晨、中午、下午各进行一次10min的快速步行；快速步行上街购物，清扫庭院，或边骑自行车边阅读报刊、杂志等；打扫室内卫生，与儿童作活动、游戏，进行家庭园艺等。这些活动时间累积起来不少於30min/d。
第二层，内容：有氧运动与娱乐活动。如有氧操、快走、慢跑、自行车、
羽毛球、乒乓球和游泳等。功效：有氧代谢运动是通过一定量的全身运动，增加氧的吸入量改善心肺功能，提高机体抵抗力。适合：每周3-5次，每次30分钟以上，中高强度。
第三层，内容：伸展运动、负重练习、健身操。功效：加强身体的柔韧
性及肌肉适应能力，增加骨密度，预防骨质疏松及腰背痛疼，增大关节活动范围，提高肌肉功能。适合：每周2-5天，20分钟。
第四层（塔尖），内容：看电视、久坐、游戏上网。功效：除了必要的
休息与睡眠外，静坐少动的生活习惯应该减少，所花的时间要短。适合：尽量少、低强度、短时间。
四、常用药膳
养颜、健身方一
芝麻粥 来源：《锦囊秘录》
原料：黑芝麻30克 粳米100克
制作：先将黑芝麻晒干后炒熟碾碎。再与粳米同煮作粥
用法：可随意服食
功效：补肝肾，润五脏。
养颜、健身方二
何首乌煮鸡蛋 来源：民间方
原料：何首乌100克 鸡蛋2个 葱、生姜、食盐、料酒、猪油各适量。
制作：
1.将何首乌洗净，切成长3.3厘米、宽1.6厘米的块；将鸡蛋、何首乌放入锅内，加水，适量，再放入葱、生姜、食盐、料酒等调料。
2.将砂锅置武火上烧沸，文火熬至蛋熟，将蛋取出用清水泡一下，将蛋壳剥去，再放入锅内煮2分钟。
用法：吃蛋喝汤，每日1次
功效：补肝肾，益精血，抗早衰。
养颜、健身方三
菊花鲈鱼块 来源：民间方
原料：鲈鱼脊肉150克 、菊花2朵、葱花3克、姜末3克、料酒6克
精盐3克、白糖1.5克、生菜油500充（3勺约36克）淀粉、香油各适量
制作：
1.将菊花瓣摘下，剪去两端，先用淡盐水略洗，再用冷
开水冲泡后捞出，沥去水，待用
2.用汤6克把淀粉溶开，待用。将鱼肉切成长、宽各6.6厘米，厚3.3厘米的方块，下入热油中滑八成熟，捞出，控去油。炒锅内略留油底，上火烧热，下葱花，姜末略爆，掺入料酒，依次加放汤，食盐、白糖、味精、鱼块颠匀、勾芡，淋入香油，出锅上盘。菊花的一半放在鱼块下垫底，另一半围在盘边上即成。
用法：佐餐食用
功效：补虚状体。适用平时调补、佐餐。
补阳方一
冬虫夏草鸭 来源：《本草纲目拾遗》
原料：雄鸭1只 冬虫夏草5-10枚 葱、姜、食盐各适量。
制作：雄鸭去毛及内脏，洗净后，放在砂锅或锅内，再放入冬虫夏草和食盐、姜、葱等调料，加水，以小火煨炖，熟烂即可（或将冬虫夏草放入鸭腹中，置瓦锅内，加清水适量，隔水炖熟，调味服食）
用法：佐餐食
功效：补虚助阳。
补阳方二
杜仲猪腰 来源：民间验方
原料：杜仲15克 猪腰4个
制作：
1.将生杜仲切成长3.3 厘米，宽1.6厘米的段片
2.用竹片将猪腰剖开，呈钱包形，然后把切好的杜仲片，装入猪腰内，外用湿草纸将猪腰包裹数层。
3.将草纸包好的猪腰，放入柴火中慢慢烧烤，烧熟后取出，除去草纸即成。
用法：吃猪腰，不放盐
功效：壮腰补肾
补阳方三
核桃仁炒韭菜 来源：《方脉正宗》
原料：核桃仁50克 韭菜、香油、食盐各适量
制作：
1.将核桃仁用香油炸黄
2 .将韭菜洗净，切成段后，放入核桃仁内翻炒，调入食盐即可。
用法：佐餐随量食用。
功效：补肾助阳。
补阳方四
神仙粥 来源：《敦煌卷子》
原料：山药30克 芡实30克 韭菜30克 粳米100克
制作：将韭菜切成细末，将芡实煮熟去壳捣碎，将山药捣碎，一同与粳米相合，慢火煮成粥
用法：空腹食，食后饮少许热酒，效果更佳。
功效：壮阳补虚，益气强志，适用於脾肾阳虚气弱。
补阴方一
补髓汤 来源: 民间验方
原料：鳖1只 猪脊髓200克 生姜、葱、胡椒粉各适量
制作：
1.将鳖用开水烫死，揭去鳖甲，去内脏和头、爪，将猪脊髓洗净
2.将鳖肉放入锅，加生姜、葱、胡椒粉，用武火烧沸，再用文火将鳖肉煮熟，然后放入猪脊髓，煮熟即成。
用法：吃肉、喝汤，亦可佐餐食用
功效：滋阴补肾，填精补髓。
补阴方二
葱烧海参 来源：民间方
原料：水发海参1000克 清汤250克 油菜心2颗 料酒9克 湿玉米粉9克熟猪油45克 葱120克 酱油、食盐各适量
制作：
1.将水发海参洗净，用开水氽烫一次，用熟猪油将葱段炸黄，制成葱油，海参下锅，加入清汤100克和酱油、食盐、料酒，用微火炖烂。
2.将海参捞出，放入大盘内，原汤不用。将菜心放在海参上。
3.锅内放清汤150克，再加入酱油、食盐、料酒等调料，用湿玉米粉勾芡，浇在海参、菜心上，淋上葱油60克即成
用法：佐餐食
功效：滋肺补肾，益精壮阳
补阴方三
红枣煨肘 来源：民间方
原料：猪肘1000克 冰糖150克 红枣100克
制作：
1.将猪肘用常法处理，红枣洗净，冰糖30克炒成深黄色糖汁
2.在砂锅底上垫几块猪骨，掺汤1500克，放入猪肘烧开，打去浮沫，再将红枣、冰糖汁及其余冰糖放入，用微火慢慢煨，待猪肘煨至熟烂、粘稠，汁浓即成
用法：可单食或佐餐
功效：补脾益胃，滋阴养血
抗氧化养生之道
抗氧化养生之道
延缓老化、远离疾病不是梦
李春兴 医学博士
台湾养生保健协会 秘书长
壹、21世纪将逐步迈入充满自由基之世界
美国航空太空总署(NASA)，1992年发表一则警告，破坏臭氧层之氟氯碳氢化合物，浓度已创新高标准，让北半球臭氧层遭严重破坏，同温层臭氧层减少已延伸到莫斯科及伦敦等北纬50度附近。这是非常严重问题，因臭氧层之破坏或减少，会使太阳光中紫外线之电离辐射线能量增加，直接照射人类及动物，会使其体内自由基增加，因而造成重大伤害，加上人类因经济快速发展、导致环境污染日益严重，污染空气、水、农药、化学物质、辐射线、电磁波、食品添加物、深加工食品，充斥於周围环境，及人们生活节奏加快，生活不正常，如抽烟、熬夜、紧张、焦虑、生气、恐惧、悲伤、造成心理压力，这些污染因子，皆会使人体内自由基连锁性的大幅增加，破坏人体细胞，使其癌化、坏死，因而破坏人体组织及器官之功能，造成人类罹患癌症、多种疾病、及加速老化，如不加以重视，21世纪之地球，将逐步成充满自由基之世界。
贰、认识自由基
自由基之定义，为一种含有一组或多组不成对电子，具高度活泼性之极不稳定分子、原子或离子，其中以活性氧分子自由基，因其分子量较小，最具活泼性，故极易与人体内许多重要生物分子，如脂肪，蛋白质、DNA、白血球、溶酶体等产生化学反应，即所谓氧化反应，这些重要生物分子被大量氧化，会使人体内细胞、组织、器官失去正常功能，导致各种疾病，说明如下：
一、脂质：自由基会攻击细胞膜内之多元不饱和脂肪酸及脂蛋白，而会产生毒性很强之过氧化脂质，使细胞膜通道改变，养分及代谢物质无法正常进出细胞内，造成细胞壊死，产生各种疾病。
二、蛋白质：自由基如攻击蛋白质，会使蛋白质失去正常生理功能，而引起该器官、组织之病变。例如发生在皮下组织之胶原蛋白，则会令皮肤失去弹性及保湿作用，而产生皮肤老化。
三、DNA：自由基如攻击DNA，会造成DNA股之切断或硷基之改变，而造成细胞突变，癌变、导致死亡。
四、白血球：自由基如攻击单核白血球、巨噬细胞，使其释放出发炎原，引起发炎反应。
五、溶酶体：自由基破坏细胞小器官溶酶体(lysosome)，使细胞内之蛋白酶、磷酸钙酶等10多种酶因而流出，溶解细胞内重要小器官、破坏细胞功能。
目前发现人类许多疾病，与这些重要生物分子，被自由基大量氧化有关，如老化，癌症、心脏病、脑出血、脑梗塞、动脉硬化、血栓等之心、脑、血管疾病、肝病、胃病、过敏性疾病、糖尿病、关节炎、自体免疫疾病等慢性病。
兹以自体免疫疾病为例：
自由基如侵犯免疫系统或淋巴细胞而使其受损，会引起老年人细胞免疫与体液免疫功能下降、并使免疫识别能力减弱，而产生自体免疫疾病，故自由基被当今医学界称为『百病之源』并不夸张、需去之为快。
参、自由基老化学说
自由基学说系1956年，美国生物学家D•哈曼教授所提出，他认为人体内多达60兆个细胞，被非常具杀伤力之自由基氧化，产生连锁性破坏，造成细胞坏死，但人体会陆续制造新细胞，坏死细胞则排出於体外，如细胞坏死速度比新制细胞的速度快时，导致人体生命基本细胞加速减少，这现象叫做老化。
1963年芬兰出生化学家表陆克逊博士，发表人可活到300岁以上之学说，他认为人类随年龄而老化之原因，在於构成人体内之蛋白，尤其是占蛋白总量1/3之结缔组织之变性或劣化，因而若能停止或减缓劣化速度，便能活到300岁以上。
结缔组织之劣化，是由生物性或环境等内、外因子产生活性氧自由基，造成结缔组织细胞氧化所致，他指出经常曝露於太阳光之渔夫，寿命普遍较短之事实，来印证自由基老化学说。
肆、最具杀伤力之四种活性氧自由基
兹对人体最具杀伤力之四种活性氧自由基，分别介绍如下：
一、超氧化物自由基(•O2)
超氧化物自由基(superoxide •O2)，系由人体内60兆个细胞中之粒腺体，在制造能量过程中，所产生之副产品，亦可产生在：
1、中性白血球、巨噬细胞用以对抗入侵体内之细菌病毒时。
2、身体某处发炎时
3、精神上受刺激、焦虑、紧张、恐惧、悲伤、生气、或熬夜时。
4、手术时或心肌梗塞、脑梗塞、血液暂时遮断再灌注时。
5、曝露太阳光线及辐射线照射时。
6、接触电磁波时（手机、电视、电脑、电玩、电冰箱、微波炉、等各种电器）。
7、摄取烧焦的鱼肉、食品添加物、植物油、鱼干熏制品、速食面、花生酱等。
8、喝污染水质。
9、呼吸污染空气、抽烟时。
10、接受高压氧治疗时。
11、吃药、吃合成前列腺素等荷尔蒙时。
12、持续作激烈运动，除运动本身带来的大量耗氧量，更因紧张加重耗氧量，使代谢活性化，产生大量活性氧。
13、搭乘喷射机时。
超氧化物(•O2ˉ)，原料来源为氧(O2) ，氧又是人类等好氧性生物生存不可或缺物质，但超氧化物(•O2 )之毒害如此之大，好氧生物如何生存呢?所幸在人体内发现有二个主酶蛋白，加上存在粒腺体之矿物质锰（Mn），及存在细胞质中以铜、锌、铁为辅酶之金属酶，称之超氧化物歧化酶(Super Oxide Dismutase)，简称SOD，它能迅速将超氧化物(•O2)歧变反应(Dismutation)成氧及过氧化氢，反应式如下：
2 •O2+2H+ 3 O2+ H2O2
上述反应如有SOD存在时，其反应速度会加快约一万倍。但SOD无法独立完成这歧变反应，需有锰、铜、铁、锌等矿物质当辅酶来配合反应，而这些抗氧化矿物质是人体无法自行生产，必须由外界来供应。
由上述反应虽可将大半第一类超氧化物自由基(•O2)去除，但却会因而产生过氧化氢(H2O2)。
过氧化氢(H2O2)本身虽是非常安定物质，它如以原来状态存在，不会对人体造成大伤害，但它若再与第一类过氧化物自由基(•O2)反应，则会产生更为凶恶之第二类氢氧自由基(•OH)与第三类单一态氧自由基(1O2)。
哈巴.威斯反应过程如下：•O2+ H2O2à•OH+ OH+1O2
所幸在人体内亦含有去除过氧化氢之第二项金属酶，即触酶(Catalase)，系二种主酶蛋白与血红素中之辅酶铁所形成金属酶，和第三项金属酶，即谷胱苷肽过氧化酶，GSH-PX(Glutathione Peroxidase)，系以稀有元素硒(Se)为辅酶之金属酶，是二种抗氧化及氧化还原能力都非常强之酵素。
其反应如下：
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2H2O2 3H2O+ O2
2H2O2 2H2O
二、氢氧自由基(•OH)
氢氧自由基(•OH)系不断产生之第一类超氧化物自由基(•O2)，与未被清除之过氧化氢(H2O2)化学反应所产生第二类氢氧自由基(•OH)与第三类单一态氧自由基(1O2)，二者之毒害远超过第一类超氧化物自由基(•O2ˉ)，氢氧自由基(•OH)系破坏力最强之自由基。
巴斯华德博士叙述100万人被原子弹照射到，他们体内细胞每一千万会产生一个氢氧自由基(•OH)，这些氢氧自由基足以让一半即50万人当场死亡，因它首先攻击非常脆弱之DNA让其产生细胞突变、癌变，所幸它能被β-胡萝卜素或维生素E、花青素黄酮类等抗氧化剂去除，但这些抗氧化剂，需由外界来供应。
•OH H2O
三、单一态氧自由基(1O2)
单一态氧(1O2)，除大部分由太阳之紫外线直接照射皮肤细胞之DNA，再与周边氧分子作用所产生，亦可由体内，下列化学反应产生：
2•O2 + 2H+à1O2 +H2O2
2•O2+ 2H2O2+ H+à1O2+•OH+ H2O
其破坏力强大，仅次於氢氧自由基，所幸它亦能被维生素E、β-胡萝卜素、 花青素黄酮类等，抗氧化剂所去除。
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1O2 O2
四、过氧化脂酸自由基（ROO•）
过氧化脂酸自由基（ROO•）之产生，主要为第一类超氧化物自由基(O2ˉˉ)、第二类氢氧自由基(•OH)、第三类单一态氧自由基(1O2)等三种自由基，攻击细胞膜不饱和脂肪酸（R）中双键部位之亚甲基氢，因该氢基容易受攻击而脱落(即容易被氧化)，而成不饱和脂肪酸自由基（R•）
•OH+不饱和脂肪酸（R） 不饱和脂肪酸自由基（R•）
不饱和脂肪酸自由基（R•）再与氧分子（O2）作用，形成过氧化脂酸自由基（ROO•）
不饱和脂肪酸自由（R•）＋ O2 过氧化脂酸自由基（ROO•）
过氧化脂酸自由基（ROO•），会再攻击不饱和脂肪酸中之亚甲基氢，夺取其氢变成过氧化脂质（ROOH）及不饱和脂肪酸自由基（R•），如此不断连锁反应，制造更多毒性很强之过氧化脂质。
过氧化脂酸自由基（ROO•）+不饱和脂肪酸 （R） 过氧化脂质（ROOH）＋不饱和脂肪酸自由基（R•）
上述不饱和脂肪酸自由基（R•）、过氧化脂酸自由基（ROO•）、二种自由基及过氧化脂质皆可被抗氧化剂所去除。
伍、过氧化脂质之毒害
过氧化脂质是黑而粘，如同酸败油般之剧毒物质，当体内的过氧化脂质，量不断地增加，分解或去除过氧化脂质的反应过慢时，而超过人体防御力量，过氧化脂质便会逐渐渗透入血管内，透过体内循环，对其他健康器官及组织造成伤害各器官便开始发生病变，与细胞膜中磷脂及蛋白结合，使蛋白质变质，成老化色素或脂褐质(lipofuscin)，粘住心肌，导致心跳停止，粘住神经细胞，则引发神经痛，如粘住血管壁膜引起变性，而致动脉硬化症等疾病。尤其是直接吸进肺部的氧气，和一手包办体内的酯质代谢工作的肝细胞，特别容易产生过氧化脂质，产生肝脏及肺脏之病变。
众所周知，长期处於紧张状态的人，容易胃溃疡，胃溃疡是因为人体长期持续强烈紧张时，则会产生肾上腺荷尔蒙来对抗，这时体内抗氧化物质将扮演支援肾上腺的角色。胃壁细胞及周边细胞也要派出抗氧化物质去支援，因而减少能防护自由基侵袭的抗氧化物质，减弱防卫能力，胃本身的细胞壁因而失去保护者，成为自由基的最佳攻击目标，致使胃内壁细胞膜之不饱和脂肪酸经自由基氧化而引发过氧化脂质自由基的连锁反应，造成胃壁细胞溃疡穿孔。
陆、如何避免自由基对人体之伤害
要免除自由基之伤害，不外乎预防及治疗二种手段。
一、预防：即避免接触会产生自由基之内、外因子。
(一)内因：（内在因子为人体本身因素）。
生病时、药物所引起医源病，精神压力（「焦虑」、「紧张」、「恐惧」、「悲伤」、「生气」）、剧烈运动、饮食不均、及吃污染食物、水、烧焦鱼、肉、熏制食品、鱼干、速食面、花生酱、乳玛琳、可乐等，食物所引起之食源病。
兹对精神或心理压力如何产生自由基叙述如下：
人类过度、「恐惧」、「悲伤」、「生气」「惊讶」，等情绪表现，会刺激交感神经，於是间脑视丘下部，就向末端
1、肾上腺髓质发出命令，叫它分泌肾上腺素（adrenaline:又名epinephrine）是一种胺属激素将使血管，尤其是皮肤、内脏的细动脉及毛细血管收缩，引起血压上升，增加对心脏及肌肉的血液供给量，加快脉搏，完成战斗及防御体制。
众所周知肾上腺素是体内提高战斗力之激素，可是，当这上述精神上压力持续时，则体内会继续分泌肾上腺，而这过多之激素会经过人体内平衡（homeostasis）即由体内的胺氧化酶来分解胺系的肾上腺素，但是在这胺氧化酶，分解去除肾上腺的过程中，会产生超氧化物第一类(•O2ˉ)、过氧化氢(H2O2)及可怕第二类氢气自由基（•OH），进而产生第三类单一态氧自由基(1O2)与 第四类过氧化脂酸自由基（ROO•），因此当您「怒发冲冠」时，体内可能已不自觉产生数量庞大的自由基。
2、自由基与肾上腺皮质的关系。
肾上腺皮质分泌三种荷尔蒙，最内层分泌的是少量性荷尔蒙，中央层分泌可体松，最外层则分泌醛固酮（aldosterone）。后两种荷尔蒙都是维持生命绝对不可或缺的荷尔蒙，
人类精神上受到强烈「紧张」「焦虑」状态时，肾上腺皮即会增加类固醇荷尔蒙
来对抗，但这荷尔蒙的代谢时，必须借助体内「细胞色素P４５０」酶之帮忙，不幸的是却亦因而产生会产生超氧化物第一类(•O2ˉ)、过氧化氢(H2O2)及可怕第二类氢气自由基（•OH），进而产生第三类单一态氧自由基(1O2)与 第四类过氧化脂酸自由基（ROO•），因此当您「紧张」「焦虑」时，体内也可能已不自觉产生数量庞大的自由基。
(二)外因：（外在因子为环境因素）。
过度阳光曝晒、幅射线、电磁波照射、污染的空气。
二、治疗：应全方位补充四大类型抗氧化剂，说明如下：
人体因细胞氧化而产生病变，如同铁板因氧化而生锈，二者需要抗氧化剂来保养.
故能消除人体内自由基，协助体内细胞抗氧化之物质，可统称抗氧化剂。
大致可分四大类：
(一)抗氧化矿物质：硒、锌、铁、铜、锰等。
这些矿物质，配合体内超氧化物歧化酶(Super Oxide Dismutase)、 谷胱苷肽过氧化酶 GSH-PX(Glutathione Peroxidase)、 触酶(Catalase)等三种酵素，清除第一类超氧化物自由基(•O2)及过氧化氢(H2O2) 。
(二)、抗氧化维生素：维生素C、E、B、叶酸及α、β胡萝卜素等维生素。
(三)、抗氧化植物性生物素：花青素(沙棘籽、葡萄籽)、茄红素、银杏叶、蜂胶等。
(四)、抗氧化酵素：纳豆、红麴等。
(二)、(三)、(四)类抗氧化剂，则是用来清除第二类氢氧自由基(•OH)、第三类单一态氧自由基(1O2)、第四类过氧化脂酸自由基（ROO•）。
特别值得推介，抗氧化能力最强之抗氧化剂，花青素。
花青素（oligoproanthocyanidin）：简称OPC，生物类黄酮（Biofavonoids），能强化微血管渗透性，有维生素P之称，属於多酚类化合物。
沙棘籽与葡萄籽含有丰富之OPC，大约80%－
漫谈健康长寿的秘诀
漫谈健康长寿的秘诀
陈荣基
恩主公医院 名誉院长
台大医学院 教授
人人都想要健康长寿，秦始皇求长生不老丹，而不可得。当时的人平均寿命大概是30-40岁。因此古人常说：「人生七十古来稀」。至今两千多年，所谓科学昌明的今天，近代科学的研究认为人寿至多大约120岁。「有些国家平均寿命，超过80，台湾现在平均寿命男性约75，女性约81，已超过古稀之年了。
长寿村的秘密
很多人研究长寿村的秘密，大体包括下列因素：经济不发达的地区，老人的一生几乎都未离开家乡方圆20公里的地区，生活单纯，思想单纯，长年摄取较低热量的饮食，身高体重比一般人矮小，但负重力非常好，生活在山间空气较稀薄地区。但常有人引述长寿地区高加索的一则笑话：记者访问一位90岁老翁，请教养生之道，老翁说他：「生活简单，欲求简单，青菜淡饭，不抽烟，不喝酒，不赌博，不磕药，一夫一妻，和睦相处，彼此忠实对待，而且脾气好，不骂人，不打人。」访谈中突然听到楼上大声打骂及摔破东西的吵闹声，记者请问那是怎么一回事？老翁腆腼於色，轻声回答说：「那是我110岁的老爸，他老人家脾气不好，吃喝嫖赌，样样都来，夫妻经常吵架，现在是喝了酒正在打骂他的第四老婆！」这个笑话告诉我们长寿的第一要件是长寿的遗传基因。所以要长寿，下辈子投胎时选择长寿村的父母！不幸的是我们没有选择父母的权利与机会。也许如佛家所说的这辈子努力修行，多造善业，或有希望下辈子投生善道，出生在长寿的家庭。
健康的生活习惯：
虽然遗传很重要，但是很多专家的研究，还是认为养成健康的生活习惯，绝对有利於促进长寿，可以享有更舒适的老年。卫生署发布的2020年国民健康白皮书，特别提到健康生活型态的重要，它包括身体活动、饮食、伤害预防、安全促进、安全性行为、压力与因应、拒绝成瘾物质使用等 (1)。 兹简单说明如下：
1.安全行为： 譬如骑机车戴安全帽，汽车乘客系安全带(小儿安全座)，开车不喝酒，喝酒不开车；家庭热水器装在浴室外；杜绝婚外性行为，性行为带保险套等都是健康安全行为的基本要求。
2.拒绝香菸或戒除烟瘾等：拒绝二手烟，拒食槟榔，不喝酒或适量喝酒(每天不超过各种酒习惯用的两杯)，宴会不干杯等，都是最省钱也最有效的保健良方。菸酒都证明有害健康并能致癌；当然不赌不毒，远离诱惑，更能常保安全与健康。.
3.均衡饮食:：少油、少盐、少肥肉(乃至少肉)、少味素、多蔬菜、多水果、适量的乳品。不要偏食，少喝垃圾饮料，摄取多种类的食物有益健康。
4.规律运动：每天有适当步行的习惯，不论半小时或一小时都好，重要的是天天规律的运动。游泳、爬楼梯、爬山、打球、太极拳、气功、摔手，都是好的运动，但是有些运动不适合某种疾病的病人，譬如爬楼梯爬山对锻炼心脏健康有益，对膝盖或腰关节退化的病人则不利，而心脏病发未复原前，勉强爬山则很危险；因此最好请教医师哪些运动比较适合个人健康。走路则对一般人都适用，每天走30分钟就有益健康。不妨多用BMW(Bus, Metro, Walk：公车、捷运、走路)，既省钱又环保又有益健康。
抗癌的生活习惯：
注意观察身体的变化，定期进行健康检查，尤其45岁以后每一到二年作一次全身健检。针对自己特别的体质，则每年进行特殊的检查。譬如有大肠癌家族史或已知有大肠瘜肉的人，最好每年作一次大肠镜检查，可以在病变进展到癌症前，及时切除。
戒烟，戒槟榔，戒酒或少喝酒；少吃动物性脂肪，少吃腌制、烧烤、油炸的食物。勿吃黄粷毒素污染的食物，如不新鲜的花生、玉米、榖类等。避免接触工作环境中的致癌物(大多是人工合成的化学物质)。多吃谷类、蔬菜等富含纤维的食物。少吃精致的食物。
适当的运动，充分的休息，保持良好卫生习惯，都有助於远离癌症的威胁。
菸品的害处：
世界医师会指出(2)，全世界每3名成人就有超过1人抽菸，全球约有11亿人抽菸，其中80%在中低收入国家，而很多钱被卖菸的富有国家赚走了。世界各地每年因使用菸草而死亡的人数高达五百万人，每年20万人死於二手菸的暴露！全球一半的儿童，约有7亿，呼吸著被菸污染的空气。
吸菸与其他形式的菸草使用，会影响人体各部位器官，是导致癌症、心脏病、脑中风、慢性阻塞性肺疾以及许多疾病的主因。二手菸内含超过四千类化学物质，和多种毒素，会使非吸菸者罹患肺癌、心脏病与其他疾病。不幸的是菸草内的尼古丁会使人成瘾，一但染上抽菸习惯，不易戒断。
在中国的研究显示每7名中风病人，有1人与抽菸有关。在中国，中风的危险因素中，抽菸可能仅次於高血压(3)。每天抽菸1包以上者，51%更可能发生缺血性中风，增加20%的出血性中风的危险。
抽菸是肺癌、咳嗽及慢性阻塞性肺疾病的重要原因，抽菸也可能因为减少动脉血流而增加阳萎的危险。我曾见过一整天在的办公室中不断抽菸导致心肌梗塞，趴在桌上死亡的企业家，桌上的烟灰缸已经满溢了。很多的研究都显示不抽菸或戒菸是防止肺癌最有效最便宜的方法。
酒的害处：
嗜酒成瘾，伤身伤神。酒能乱性，使人作出很多后悔不及的行为。酒能伤肝，导致酒精性肝硬化。酒能伤脑伤神经，导致失智，如威尼克氏脑症或科沙克夫氏脑症，而无法恢复。也可引发酒精性神经炎或酒精性神经肌肉炎，全身无力。豪饮会引发胃出血。台湾每年进口酒的消费量惊人。而有些饮料含酒，(有些含酒量高到10%，比啤酒的酒精含量还高，已接近葡萄酒了!) 在电视上广告提神壮力的功效，使很多年轻工人在不知不觉中养成酒瘾而不自知，一直到医师发现肝硬化或神经病变，才知道已染上了不易戒断的酒瘾。
饮酒开车易肇事故，一次车祸，害人害己，后悔莫及。「开车不喝酒，喝酒不开车。」应该是人人都应遵守的交通规则，交通警察应该严厉执法，杜绝酒后开车的恶习。
研究显示酒精饮料与多种癌症的发生都可能有关：包括口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、肠癌、乳房癌及肺癌等。Wilhelm等的研究报告指出嗜饮啤酒、烈酒、红酒者，脑的海马廻体积变小(4)，尤其是喝葡萄酒者，也就是嗜酒者会得失智症的机会增加；爱喝烈酒者，血中半胱胺酸(homocysteine)升高，增加罹患心脏病、脑中风及失智症的机率。
虽然，每天饮用红葡萄酒300 cc(即两杯)者，可能降低胆固醇及高血压，得心血管疾病的机会可能降低；每天喝红葡萄酒150 cc以下者，得肺癌的机会可能降低。但是喝酒的人很难止於一或二杯，过量了，坏处远大於好处。成瘾了，更是百害而无一利。不喝也吧！
酒瘾、菸瘾、毒瘾、赌瘾，伤身败家，一旦染上，戒断困难。千万不要因为好奇尝试，陷入深渊，无法自拔，而后悔莫及。
代谢症候群：
现代医学流行一个时髦的名词，叫做代谢症候群，是指肥胖、糖尿病(高血糖)、及高血脂肪(胆固醇及/或三酸甘油脂高)的人，如果再加上高血压，将来会得脑中风、心脏病、肾脏病、乃至老人失智症的机率就提高了(5)。如有此三高一胖的任何一种，就应努力治疗。很不幸的是这几样常常形影不离，相偕光顾在一个人的身上。要时常警惕。卫生署建议国人保持腰围男性小於90公分，女性小於80公分，是减少肥胖及代谢症候群威胁的简单参考数据。医师们说每周走路170分钟或17哩(大约相当於每天走4公里)，可以预防或逆转代谢症候群(6)。
科学家认为长寿有三大因素：基因组成(体质)、吃七分饱及适当运动(7)。一个人若能每天30分钟的简单运动(走路也好)，会对身体健康有益。
幸福始於家庭：
中广电子报於2007年12月24日转载俄国真理报引述的科学报导，说明接吻的很多好处：据说接吻可以稳定心脏血管活动，防止高血压，降低胆固醇。每天接吻三次，每次20秒，持之以恒，可以减肥。接吻时分泌的唾液，可以降低牙龈发炎的机率，可以止痛。热吻可以牵动脸部肌肉，促进血液流通，使脸部肌肉更平滑，可发挥美容的功效。
家庭要性福，夫妇宜常彼此亲热。性福的夫妇，是幸福家庭的支柱。佛家五戒之一的戒邪淫，要求拒绝婚外性行为。如果不幸偶而破坏了此戒，记得要在外善用condom(保险套)及对内遵循condone(宽恕)，以保护家人的安全及保障家庭的幸福不被破坏。
修身养性歌或长寿口诀：
身心互动，心可以影响身，修身可以增福慧，保健康。活到一百岁的陈立夫先生常推荐一个流行的「长寿口诀」，充满哲理与科学根据，可做参考：『养身在动，养心在静；饮食有节，起居有时；物熟始食，水沸始饮；多食果菜，少食肉类；头部宜冷，足部宜暖；知足常乐，无求常安；无争寡欲，恕人为善；健康长寿，乐如神仙。』
莲海法师提倡「幸福生活十二真心」：『1.以慈悲的心，对待每一个人。2.以负责的心，做好份内的事。3.以美好的心，欣赏周遭的事务。4.以谦虚的心，检讨自己的错误。5.以愉悦的心，分享他人的快乐。6.以无私的心，传承成功的经验。7.以不变的心，坚持正确的理念。8.以宽阔的心，包容对不起我们的人。9.以感恩的心，感谢所拥有的一切。10.以喜舍的心，帮助需要帮助的人。11.以平常的心，接受已发生的事实。12.以放下的心，面对最难的割舍。』
有位温先生在网路上提供了五个幸福原则，简明扼要： 『心中无恨，脑中无忧，生活简单，付出多些，期望少些。』寺庙里的弥勒菩萨像两旁，常见这样的对联：『大肚能容，了却人间多少事；笑口常开，笑尽天下古今愁。』可做修身养性的参考。
结论：不抽菸，不喝酒，每天走路30分钟，做事专心，心情愉快，就是最简单的长寿秘诀。
参考文献：
1. 陈荣基。从2020健康国民白皮书谈个人养生保健之道。健康世界386：3；2008年1月。
2. 世界医师会(World Medical Association) 菸品危害健康声明。2007年10月。
3. Kelly TN, Gu D, Chen J, et al. Cigarette smoking and risk of stroke in the Chinese adult population. Stroke. 39(6):1688-93, 2008, Jun.
4. Wilhelm J . Hippocampal volume loss in patients with alcoholism is influenced by the consumed type of alcoholic beverage. Alcohol Alcohol 43(3): 296-9; 2008 May.
5.( Babb A.) Larger belly in mid-life increases risk of dementia. Neurology (on line) 2008 March..
6. 叶秀伯。走路而非跑步可预防或逆转代谢症候群。健康世界389：7。2008年5月。
7. 林天送。运动能延年益寿。健康世界389：55-57。2008年5月。
年近古稀当惜身
年近古稀当惜身
戴东原 教授
台北仁济院院长、糖尿病关怀基金会董事长、台湾大学名誉教授
不服老，不认输是我一惯的作风。在五个月前尚未遭遇椎间盘突出折磨之前，上场打高尔夫球还虎虎有风，拿一号木杆开球可以开到将近两百码，十八洞打下来杆数维持在一0五上下，成绩虽不好，但尚可差强与朋友比画，乐在其中。今年二月因有老友来访且天气又很冷，便随手将一台很重的电暖炉由三楼搬到二楼客厅，不小心伤到脊椎的韧带而引发了腰椎四、五节间的椎间盘突出，足足痛了两个星期，经药物治疗及物理治疗(牵引)症状才逐渐改善。两个月后开始以走路代替其他的运动，步行的速度也逐渐加快，到了六月下旬正庆幸自己步行速度已能在一小时内走完五公里时，椎间盘突出的症状又再度复发，虽然连坐四个小时看病人或连续开二、三小时的会议均无困难，但是走不了二十公尺就会引发左脚的剧烈的疼痛，迄今已十天，情况虽有进步但仍然不良於行。这时候我才反省到自己的年龄已近七十岁了，零件已显示退化，不要过於自信，不能像年轻时那样逞强而引来无谓的苦痛。
回想近三十年来的运动以游泳、快走及打球为主，这些运动的功能主要为有氧适能(又称为心肺耐力)及肌肉适能(又称为肌力及肌肉耐力)，但是疏於注意柔软度（指关节及韧带的活动度能在适当的范围下活动)，才会有运动伤害的发生。往后的运动在有氧适能及肌肉适能方面必须做适度的减少，但在柔软度方面需要加强，以免再度因脊椎受伤而困扰。俗话说「千里之行始於足下」，我的领悟是「健康之道在於中庸」，过与不及对身体均会造成伤害。
药补方面我ㄧ向是不吃人蔘、冬虫夏草，但是每天适量服用维骨力，银杏、维他命B群锭及银发族善存。我不奢望这些补药能增强我的体能，但是在「少吃一口」的哲理下，我也开始减少食量来减轻体重。希望在这过程中身体不致发生缺乏营养素的情形。
在照镜子时看到自己银发丛生，搭乘捷运又时有年轻的小朋友让座的情形下，我终於不得不承认是有点年纪了，在体能活动及饮食方面必须做适当的调适。同时也要牢记新养生训所载的「一怒一老」、「多言而心动摇，气粗，以致损德、害健康」、「流水不会腐败，户枢不会虫蛀」的格言，时时保持心平气和、不发牢骚、常活动身体来带动精神活力，产生挑战的热情，希望能永远列为健康的银发族。
谈老年人养生保健之道
谈老年人养生保健之道
陈庆余教授
国卫院老年医学研究组
台大医学院 教授
寿命一定，老化不可避免是既定事实。癌症与老化一体两面的生物特性，
人只能在两者之间选择，如何提早规划才是上策。由於公共卫生的普及，、医药发达，百岁人瑞不再是遥不可及。
从单卵双胞胎寿命的研究,，很清楚地看到遗传基因的影响不及生活环境重要。养生保健之道不仅要长寿,，活得健康更是重要。首先要区别平均余命与健康平均余命的意义。平均余命系反映医疗及死亡率变化之具体指标，近来随著高龄者死亡率降低及慢性病增加趋势，活的长未必活的健康，为进一步涵盖平均寿命的健康水准衡量，WHO在2000 年首度公布「经失能调整后的平均余命」（ Disability Adjusted LifeExpectancy, DALE），用以评估该组织191个成员国，初生婴儿能健康地活多少年；且於隔年增纳资料予以改进，并改称为健康平均余命（Healthy Life Expectancy, HALE），这项指标不再是以传统平均余命估测生命量，而是对生命作「质」的估测。以2003年为例，我国两性零岁健康平均余命为69.7岁, 男性67.7岁, 女性72.1岁, 两性零岁平均余命为76.1岁, 男性73.4岁, 女性79.3岁, 两者比率分别为:91.6%, 92.2%和90.9%;相差分别为6.4岁,5.5岁和7.1岁。利用国民健康局之「台湾地区中老年人身心社会状况长期追踪研究调查」资料，以高血压、糖尿病及中风为例，比较三种疾病平均余命及健康余命，65岁未患高血压、糖尿病及中风之平均余命分别为15.93岁、16.20岁、16.06岁，健康余命则为13.87岁、13.93岁、13.80岁；患有高血压、糖尿病及中风者之平均余命分别为14.96岁、11.69岁、10.48岁，健康余命则为12.14岁、9.03岁、7.50岁；三种慢性疾病患者中各年龄层平均余命与健康余命均明显较非患者为低，其中以65岁中风患者的平均余命比没有中风患者的平均余命少5.58年最多；中风患者的健康余命与没有中风患者健康余命的差异是三种疾病里差距最大的，差异最小的则是高血压。虽然女性平均余命及健康余命皆较男性为长，惟其健康余命百分比却远比男性为低。延长平均健康余命，成为老年族群的核心指标。
其次要有规画。以100岁为目标从55岁开始就要有退休后生涯约可分为五个阶段做好准备: (1)人生转变期:55至64此时期正值事业的高峰，家庭子女都离家进入空巢期，开始思考面对退休后生活的准备。首先是要生活态度的改变，从过去竞争拥有的方式转变为放下与培养继承者；由幕前转换成幕后退休前有两项很重要的准备：第一是要有财务规划，另外是要培养运动的习惯；(2)金色年华期：从65-74岁，此时期是人生最自在美好的时期，身体的健康情况一般来说都是良好的，在好的经济情况下可以从事社会公益活动，把过去未实现的理想完成，游山玩水逍遥自在。(3)安养就医期：从75-84岁，不可避免的健康的情况不可避免的逐渐下滑，需要有良好的就医管道及重视个人健康管理。此时期的身体活动量会减少，但是心智的成熟度愈加提升，必须面对生命的末期并做好准备。 (4)心灵平安期：从85至94岁，此时老化虚弱的现象逐渐产生，均衡营养的摄取及适度的运动是防止老化的不二法门。面对大限的到来必须要有智慧虔诚的信仰和灵性的提升以保持心灵的平安。…(5)人生庆典期：从95至104岁，到此时期人生已无遗憾，每一天都是美好的日子，抱著感恩祝福的心情随时可以往生到极乐世界。
最后是配合目标和策略,，身体力行。由上可知，老年人养生保健之道包含身体心理社会与灵性四层面。其健康促进目标为 (1)健康老化:不失能要有活力、(2) 正向老化:不忧郁要能快乐、(3) 积极老化:不依赖要有尊严、(4)成功老化:不恐惧要有智慧。依据每个人特质不同，从多元化的策略中选择最佳的(optimal)的老化方式。在优质的老人照护团队所提供整合性服务，促进最佳老化过程之策略如下:
- 1. 在增进现有生活品质方面：首先改善并增加老人的独立功能，鼓励多参与活动以增加活力，加强常见症状如头晕、疼痛等的控制，增加身体上的舒适性；维持生活的角色和功能以增加个人的尊严；改善家庭与社会关系，提倡敬老尊贤的风气；为退休后的生活准备，增加财务资源；培养个人兴趣，增加快乐健康生活享受。
- 2. 在增进未来品质调整之生存余命方面：必须注重保健并注意安全以预防疾病、伤害等；早期筛检严重疾病；治疗疾病尤其是慢性病控制；预先规画财务，尤其是有关养老基金的储蓄； 重视家庭生活，加入志工行列，利已助人，以身示范，以加强家庭和社会支持
- 3. 在增进个人学习成长方面：鼓励参与成长团体，增加健康照护知识；学习能舍则舍的胸襟，以增加身体情绪的可忍受性和弹性；强调增进记忆反应能力、说理能力和处理问题能力的重要性；了解和接受自己，不强求不执著；能够发挥生死智慧，保持内心安祥平静，接受并提早做死亡准备。
- 4. 在改善临终过程品质方面：协助对病危老人沟通，肯定其生命的意义和价值并促进其心愿之达成；了解照护者的价值观，选择适合的照护者；对家人接受死亡的准备；协助执行法律和财务的计画。
- 5. 在增进参与决策能力方面：教导学习使用团队合作，以目标为取向的健康照护；保持并改善认知功能；减少焦虑、忧郁；告知家属有关病人生命意义、个人喜好和生前遗愿之完成。
- 6. 在改善家属和照护者的生活品质方面：面对结构功能改变的挑战，教育鼓励支持家属和照护者，允诺家属和照护者的健康照护。
为达成以上目标，周全性整合照护模式从衡量身体的结构与功能,考虑复健治疗的可行性(包括资讯提供和技巧训练)及可达成目标的潜能
，鼓励个人行为的改变，来决定目标之设定。配合活动，以协助病人的参与并排除个人和环境的障碍。
参考文献:
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中医养生康复
中医养生康复
中医养生康复的基本观点主要体现在顺应自然、形神合一、动静结合及综合调理、因人而异等方面。其主要目的是强身防病，强调正气作用，防微杜渐治未病；中医养生康复的方法很多，要因人而异，选择合适的方法。人的一生，经历了孕、婴、幼、童、壮、老的过程，各个阶段都有其不同的生理特性，所以因人而异的养生方法尤为重要。一般来说，婴幼儿时期应注意寒暖及饮食的调理；青少年时期重在培育肾气、惜精保精以健身；中年则是身体各部分由极盛转衰的时期，所以要注意气血阴阳的调补，保养得当，以防早衰，争取长寿；老年是体内气血衰弱、功能减退的时期，这阶段当重视调神、慎饮食、节房事以延缓衰老，保持身体的健康，延年益寿。
中医养生康复方法主要包括调神养生法、起居调摄、饮食养生、传统运动养生、药物养生、针灸推拿、四季养生等方法，改善人们的生活方式和行为，消除危险因素，预防疾病的发生，促进疾病的转归。
1.调神养生法：是指通过后天的调摄，维持神情安宁、心情恬愉，藉以达到延年益寿的方法。调神养生的理论基础是形神合一。调神养生的主要原则是顺应自然，因人而异；以静为主，动静结合；以调为主，调养结合。调神养生的主要方法有静神法、舒神法、移神法、养神法、养性法及音乐疗法。早在中国古代就有将音乐治疗用於养生中。古人将音乐分为：角、微、宫、商、羽五音。《内经》中将五音与天、地、身、心相联系，将角、微、宫、商、羽分属木、火、土、金、水，五音分别对五行，五行分别对五脏，五音与五脏相通。
2.起居调摄
合理安排起居作息，妥善处理日常生活之细节，以保证身心健康，求得延年益寿的方法，称为起居调摄法。起居调摄主要包括起居有常、安卧有方、谨防劳伤、审慎房帏、居处相宜、衣著合体等方面。
（1）起居有常
《素问•上古天真论》：“饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”指出起居有常的重要性；反之，如果起居不节则会“半百而衰”而折寿。《素问•生气通天论》：“平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭”。指出了一日之内不同时间阴阳消长不同，所以人体的各种活动都要顺应昼夜晨昏的变化。古人认为：自子时之后，太阳从左而升，升则为阳，子丑之时为阴中之阳，寅卯之时及辰巳之时为纯正之阴。中医养生家正是根据一天之中天与人的阴阳之气盛衰来安排起居作息的。朝则太阳在寅卯，自下而上。自然界中的阳气随之升发，人体之阳气由裏趋表，此时最适於进行导引、按摩，因此历代养生家多提倡清晨即起。
（2）安卧有方
要达到良好的睡眠效果，只有先定心静神，才能入睡。否则情绪烦躁不安，思念纷杂，则影响睡眠而有碍健康。睡前濯足、按摩涌泉是古人睡眠养生的方法之一。提倡睡眠姿势向右卧，双腿微曲，全身放松。人卧则阳气收敛血归於肝。此时人体的卫外功能较弱，最容易感受风邪的侵袭。睡卧之时必须避风，即使盛夏时节亦不可乘月露外，否则易受风邪所袭。而且睡卧一定要露首，切忌蒙头掩面。为了平息静心，安然入睡，古代养生家还提倡独卧。《类修要诀》亦日：“服药千朝，不如独宿一宵”。
古人对於醒后与晨起的保养亦很重视，并记载了许多经验与方法，介绍如下：
①熨目运睛醒后不急於睁眼，先以两掌相对搓动，由慢而快，搓至双掌暖热为止，再用暖掌平熨双目。反复十遍，熨目之后静心调息，开始运睛，先令双睛向右侧运转，然后向上，向左，向下，复转向右……运转三次之后再反方向运转三次。
②叩齿咽津叩齿的具体作法是摒除杂念，全身放松，口唇微闭，上下牙齿有节律相互轻轻叩击，同时用右掌边缘小鱼际轻叩自己的后颈部。叩齿时间以清晨最宜。唾液有“金津玉液”、“甘露”、“华池之水”以及“神水”之称。咽津的具体作法：身体端坐，排除杂念，舌顶上腭，紧闭牙关，松弛面部肌肉。待调息入静后唾液就会渐渐增多，等到唾液满口时低头缓缓咽下，并以意念送至丹田。另一种方法可不拘行坐立卧，晨起漱口之后宁神闭口，先叩齿三十六次，然后咬紧牙齿，用舌在口腔中四处搅动，不拘次数，以津液满口为度，再分三次缓缓咽下。二种方法一静一动，各有千秋。
③梳发栉沐梳发栉沐是一种头部自我按摩术。栉沐的具体作法：双手微张成耙齿状，掌心面向头部，以小指压按攒竹穴，而后经过神庭穴、前顶穴，移至后头部的脑户穴。随小指的移动和按摩，其余手指在脑部相应之处摩抓，每次摩抓50回。梳的步骤与栉沐相同。
④颜面按摩及“鸣天鼓”颜面按摩可疏通面部的经络，使面部皮肤滋润、防止皱纹的出现。具体方法：先搓热两掌，再用掌心从前额向下颌部均匀柔和按摩面部，每日早晚各一次，每次十至百遍，至面部皮肤温暖为止。“鸣天鼓”有益於强神、健脑、聪耳。具体方法：两手掌心按在两侧耳孔，十指向后抱头，将中指架在食指之上，再以中指微微用力弹敲后头部的枕骨处，以自己能够听到“空空”之声为准。连敲24次后紧按耳孔，再骤然放手连续放按8次。做鸣天鼓时要自始至终闭目合口除杂念，手法要由轻变重，次数由少渐多为宜。
此外，摩鼻、按肸、纽肩、嘘呵呼吸吹泗等，均可作为醒后保养措施。
(3)谨防劳伤
劳伤是指过度劳累引起疾病而言。古人认为欲求康寿，当谨防劳伤。
①防情志伤
《勿药元论》：“暴喜伤阳，暴怒伤肝，穷思伤脾，极忧伤心，过悲伤肺，多恐伤肾，善惊伤胆。”说明七情过度，可伤人脏腑，损精耗神。因此，要求健康长寿，就当谨防情志所伤。
②防劳作伤
形体过度劳累，力所不胜而极举之，则会引起劳作伤。如《素问•宣明五气篇》：“五劳作伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤”。强调体力活动当掌握循序渐进，量力而行的原则。
③防饮食伤
《素问•痹论》：“饮食自倍，肠胃乃伤”，《老老恒言》：“太饥伤脾，太饱伤气”，强调了饮食太过肠胃乃伤，有碍健康长寿。谨防饮食所伤，才能有益於健康。
(4)居处宜忌
古人认为居住适宜是健康长寿的必备条件。所以，养生者须选择适宜环境居住。
①居住环境适宜
居处地势高亢五潮，洁净卫生。则体泰寿长。因此古人十分重视居处的选择，居处应远离积淤死水和基地等处而建造。在建房的座向和位置问题上，宅经》认为，窗户朝向南、东南和西南，室内光线都较充足；《遵生八笺》认为舒适安暖的居处是居住的屋室面朝南方，住所明暗适中。理想的住宅应该是阳光充足，空气流畅，避免潮湿，避开污染，环境绿化优美，四周洁净、安宁。
②居室洁净卫生
屋宇洁净有益於身心健康，减少疾病。所以古人十分重视居室的卫生。《礼记》“鸡初鸣，……洒扫室堂及庭。”说明了保持居室洁净对身体健康、减少疾病的重要性。
3.饮食养生
饮食是保持人体健康的一大要素，是维持生命活动的必要条件。所谓饮食养生，就是按照中医传统理论，研究饮食规律，注意饮食宜忌，合理地摄取食物，以达到增进健康、益寿延年的方法。《汉书•郦食其传》曰：“民以食为天”，即为此意。中医学认为，合理的饮食，可使人体气血协凋，正气旺盛，有利於机体健康长寿，有利於疾病向愈；反之，饮食失节，可使气血失调，脏腑功能下降，正气衰败，促使疾病恶化。由於食物的味道各有不同，对脏腑的作用也不同。《素问•至真要大论》中指出：“五味入胃，各归所喜，故酸先入肝、苦先入心、甘先入脾、辛先入肺、咸先入肾、久而生气，物化之常也。”食物性能与个人体质及疾病证候有著密切的关系，要发挥食物的作用，就必须根据辨证要求，掌据饮食宜忌。
（1）食时保健
《千金翼方》曰：“食勿大言”意在强调食宜专致，旁若无人。食不语、寝不言乃养生之要。进食当注意姿式，应端坐於桌侧。良好的情绪利於食物的消化吸化，情怀不畅而食则碍于健康。古谚道：“食后不可便怒，怒后不可便食。”古人还认识到音乐有助於食物的消化和吸收，如《寿世保元》：“脾好音声，闻声即动而磨食”。《千金要方》曰：“食当熟嚼”；《养病庸言》曰：“不论粥饭点心，皆宜嚼得极细咽下”；《医说》亦曰：“食不欲急，急则损脾，法当熟嚼令细”。说明古代养生家极重视进食时的细嚼慢咽的方法。
(2)食后保养
食后保养也是调理养生的重要环节之一，其内容有下几方面：
①饭后缓行 有谚道：“饭后朝阳百步走”。说明饭后缓行，稍事活动，有利於消化吸收，故可健身延寿。饱勿急行《寿世保元》曰：“食饱不得速步走马，登高涉险，恐气满而激，致伤脏腑”。可见食饱后急行对健康有害。饱后急行不好，但食后即卧亦不利於健康。《寿世保元》曰：“食后便卧令人患肺气、头风、中痞之疾，盖营卫不通，气血凝滞故尔”。
②饭后摩腹 《寿世保元》：“食后常以手摩腹数百遍，仰面呵气数百口，越超缓行数百步，谓之消化”；将饭后摩腹列为重要的饭后保养方法之一。具体方法是端坐或平卧（也可边散步边摩腹），先以右手掌心贴附脐部，左手掌压於右手背，顺时针方向按摩，由脐部逐渐扩大到全腹而后再逐渐缩小按摩范围，直至脐部，依法做三次后，交换左右手位置，以左掌心做逆时针方向按摩，三次后停止。
4.传统运动养生法
我国古代对运动养生早有深刻的认识，《吕氏春秋》指出：“流水不腐，户枢不蠢，动也。形气亦然，形不动则精不流，精不流则气郁。”气郁即导致百病，故华陀说：“人体欲得劳动……，动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生”。中医将精、气、神称为”三宝”，与人体生命息息相关。运动养生则紧紧抓体了这三个环节。调意识以养神；以意领气。调呼吸以练气，以气行推功血运，周流全身；以气导形，通过形体、筋骨关节的运动，使周身经脉畅通，营养整个机体。如是，则形神兼备，百脉流畅，内外相和，脏腑协调，机体达到“阴平阳秘”的状态，从而增进机体健康，以保持旺盛的生命力。动静结合、形神兼养也是中医运动养生的重要特徵之一运动养生的原则循序渐进，持之以恒，谐调统一、形神兼炼有张有弛，劳逸结合．
(1)六字诀
六字诀是我国古代流传下来的一种以吐纳为主的导引功法。因其功法操作的核心内容是呼气吐字，并有六种变化，故常称“六字诀养生法”。六字是咽、（属肺金）、吹（属肾水）、嘘（属肝木）、呵（属心火）、呼（属脾土）、嘻（属三焦）。六字诀是根据祖国医学阴阳五行、天人合一、生克制化的理论，按春、夏、秋、冬四时节序，配合五脏（肝、心、脾、肺、肾）属性，以角、微、宫、商、羽五音的发音口型，配以呼吸、意念和肢体导引，引地阴之气上升，吸天阳之气下降，吐出脏腑之浊气，吸人天地之清气，结合后天之营卫，推动真元，使气血畅行於五脏六腑之中，以达通瘀导滞，散毒解结，调整虚实，修残补缺，康健身心，益寿延年之实效，可用於治疗脏腑功能失调的病症。
(2)太极拳
太极拳是我国传统的健身运动项目，它集中了我国古代体操的精华，动作圆活柔缓，动中求静，动静结合，内外兼修、虚实相间。近代研究证实经常按照动作要求习练太极拳，可是脊柱得到充分锻炼，使脊柱周围的软组织和韧带保持旺几盛的血液回圈和新陈代谢，从而减少和推迟骨质与韧带的硬化、钙化及退行性变化的发生，防止或延缓驼背、关节不灵活等衰老现象的出现。
(3)五禽戏
五禽戏是由三国时代著名医家华陀模仿熊、虎、猿、鹿、鹤等五种动物的动作创编的一套健身运动项目。虎形威猛刚柔，有助於增强体力；鹿形心静体松，有助於舒展筋骨，锻炼腿力，活腰胯、强腰肾，活跃盆腔内部的血液回圈；猿形敏捷多动，有助於发展灵活性；熊形浑身沉稳，有助於增强内脏器官功能；鹤形昂然挺拔，悠然自得，有助於增强肺的呼吸功能，调运气血，疏通经络。五禽戏是中老年人防老抗衰的理想运动项目。
(4)易筋经
易是改变，筋是筋骨，经是方法，易筋经的意思是把萎弱的筋骨改变成强壮结实的筋骨。这是在我国民间广泛流传的健身方法。其特点是呼吸和动作密切结合，始终采用静止性用力（发暗劲），以锻炼肌肉筋骨，通经络血，改善内脏机能。古代相传的易筋经共有十二节，目前采用的都是经过重新整理改编的，其节数、名称、动作均有变动，故出现了不同的几个套路。久练此功能增强体质，强腰固肾，使步势稳健。消除腹部过多的脂肪，解除腰腿痛。
(5)八段锦
“八段锦”是在我国民间流传的一种卓有成效的健身术。古人把精心编辑的保健体操比做美观悦目绮丽多彩的锦缎，又因整套操练动作按八套图势依次连贯进行。遍及周身，故名“八缎锦”。其功简而赅，其效神而速，是一种比较理想的普及型运动项目。
八段锦的功法和作用，可以用光绪初期一无名氏的七言歌诀加以总括：歌中写道：
双手托天理三焦；左右开弓似射雕；
调始脾胃须单举；五劳七伤往后瞧；
摇头摆尾去心火；背后七颠百病消；
攒拳怒目增气力；两手攀足固肾腰。
八段锦用於各脏腑、组织或全身功能衰退、四肢活动欠灵活的老年人以及体弱、患有慢性病者。
5.药物养生
通过服饵药物对机体进行调养，并藉以延衰益寿的方法，称为药物养生法。汉代以后，养生药物的记载增多，而且创造出一批行之有效的益寿延年方。《肘后备急方》、《名医别录》、《本草经集注》、《备急千金要方》、《外台秘要》、《太平圣惠方》、《圣济总录》、《济生方》、《本草纲目》等著名方药书籍中均有关於药物养生的记载。药物养生的原则也在於益气填精，健脾补肾，使体内之阴阳偏颇趋於正常。因此，在应用药物养生法时，不仅要了解药物的归经、属性、及其作用特点，还需掌握人的体质特点、地域及气候因素的影响，辨证施补，这样才能使药物发挥最大的养生作用。
6．针灸推拿
针灸疗法起源於我国，流传至今己数千年。早在远古时代，距今约50万年前，针灸按摩通过刺激经络、腧穴调整脏腑组织功能，泻有余补不足，从而促使机体气血流通、阴平阳秘。现代生理学证明，神经——体液——内分泌系统都直接或间接地参与了针灸的调节过程。目前针灸疗法除包括古老的体针疗法外，还包括后世发展起来的头针、皮针、拔罐、手针、耳针、水针、电针、埋针、挑治、镭射针、微波针、超声针及刮痧等疗法。针灸不仅用於许多功能性疾病、传染性疾病和某些器质性疾病等疾病治疗，还可用于针灸保健和针灸麻醉等，甚至可用於经络腧穴诊断。
中医推拿，古称按摩、按跷、摩挲等，推拿疗法是人类最早防治疾病的疗法之一，属於中医外治法的范畴。推拿疗法是以整体观念与辩证论治为指导思想，并通过手法作用於体表的一定穴位和部位，来达到防病治病目的的一种疗法。推拿的作用原理主要包括平衡人体阴阳，调整脏腑功能，疏通经络、行气活血，理筋整复、滑利关节四大方面。推拿治疗可分为温、清、补、泻、通、和、汗、散八种基本治法。现己广泛应用於各种慢性疾病患者、老年人及伤残人等多种人群的康复，也适用于健康人群或是亚健康人群的预防保健。
7.四季养生
顺应一年四季气候的阴阳寒热变化规律，调摄人体机能活动，提高人体对自然环境变化的适应能力，从而达到健康长寿的目的，称为四时养生。四时养生方法是祖国医学摄生保健的重要组成部分，是中医理论整体观的一种体现。
四季养生的原则春夏养阳，秋冬养阴，春捂秋冻．
(1)春夏养阳，秋冬养阴
《素问•四气调神大论》言：“夫四时阴阳者，万物之根本。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沈浮於生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。”指出顺应春生、夏长、秋收、冬藏的规律而养生的道理。春夏之时，自然界阳气升发蒸腾，人体的阳气也相应盛於外而虚於裏，故善养生者此时应当充养体内阳气，培扶其根本，使之充沛，有力卫於外；秋冬之时，万物敛藏，百虫蛰伏，人体的阴气也相应盛於外而虚於内，故善养生者此时应当顺应自然界收藏之势，藏养阴精，使精气充盛而润养五脏於内。
(2)春捂秋冻
《寿亲养老新书》曰：“春季天气渐暖，衣服宜渐减，不可顿减，使人受寒”春秋乃气候冷暖交替之季，初春阴寒未尽，阳气渐生，故此期宜保暖，不可骤减衣服，以防感受风寒之邪而伤阳气。秋季是由夏入冬的过渡季节，气温逐渐降低，尤其是晚秋时季，北风吹来，驱散了暑气，气温更是“白露秋分夜，一夜凉一夜”。但晚秋季节天气虽凉未寒，故不宜过快地增添衣服，当使身体逐渐适应寒冷气侯，增加抗寒能力。
老年健康的自我调控
中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员 陈可冀
老年健康的自我调控，是一个十分普遍而又非常重要的保健问题。
联合国世界卫生组织经过对各成员国老年群体健康状况进行调查后指出，保障老年人健康是属於“老年人的权益”(人权)，“与疾病作斗争的胜利和失败，不仅仅取决於公共卫生干预措施，而且，一方面依赖於科学和技术进展的可得性。另一方面，也依赖於调动个人、家庭和社区重视卫生方面的保障。”其对於老年人自身的自我调控的强调，是十分合理而必要的。
健康的一半是心理情绪健康
老年是人生步入圆通睿智的时期，对於人生百相多能有不同程度的彻悟，但对於随著增龄而来的两鬓霜染、发落齿摇、目昏耳聩，以及躯体的种种老症病痛，未必都能洞知理解，并及时科学而合理地对待，常常漫不经心或愁云密布，惶惶不可终日。
作为疾病本身而言，从来就没有平静过。如将30岁和70岁人作比较，本来各系统功能就有明显衰减，老年人查体，没有三五种病可是奇妙的事，羸弱者甚而疾病蜂起。要紧的是老年人当提高自我保健意识，加强自我调控能力，努力争取有一个具有活力的、生命品质指数理想的、积极的暮年时期，也就是拥有健康的老年。
健康的一半是心理情绪健康。老年人中通常约有1/4至1/5的人存在忧郁、浮躁和伤感情绪，如不能善自排解，常常使原有病情加重，导致血压的不稳定，消化性溃疡的剧痛，癌症的恶化等等，症候多可反复或增剧，以至於当今医疗上的高新科技有时也无能为力。所以《黄帝内经》有一句名言称“百病皆生於气”，是弥有哲理的。林语堂先生在《人生的盛宴 》中提到西方呼唤“醒觉”的人生态度，对我们似也有参考意义，这个呼声就是：“醒转来生活吧”。人生是美好的，每一个人包括老年人，也应该考虑自己的人生价值，要做到老有所为，有一个积极的、热情的、健康的生活心态，不愧人为万物之灵这个称号。世界卫生组织《组织法》对健康所下的定义是：“不仅是疾病或羸弱之消除，而系体格、精神与社会之完全健康状态。”对正常的心理精神状态和社会参与意识，都看成是健康的一个重要侧面，值得深省。
长寿无秘决 健康在自己
俗话说：“长寿无秘诀，健康在自己”。老年人应当加强防病意识，定期查体，做到早期发现，早期治疗。我国元代王圭的著名养生学著作《泰定养生主论》云：“与其病后求良药，莫若病前能自防”，营造适合个人的健康、文明、科学的生活方式，是再重要不过了。
老年人应当与家庭、朋友、邻居等周围伙伴有和谐的交往关系，享受这种美妙的平衡联系，不至於加重孤独感，也不至於因为“耳畔频闻故人死，眼前但见少年多”而感到生命所剩无几而恐怖。运动和人类起源以及动植物进化息息相关，虽然不能照搬青年人的运动方法和运动量，但要有适合个人身体状况的运动方式和运动量，包括走步、散步、练太极拳、八段锦，乃至於室内诸项活动，以达到“形神共养”。食物是个彩色世界，吃什么好？要吃的科学，提倡杂食而不偏食，要荤素搭配，原则上少肉多菜，少盐少糖，不嗜烟酒，“已饥方食，未饱先止”(苏轼《东坡志林》)，不饿昏，不撑饱，避免肥胖，真正做到“给岁月以活力”。
我曾多次听吴阶平院士讲到：“健康不是一切，但没有健康就没有一切。”老年人应当 “见微知著”，及时到医院作检查或治疗。诸如有尿血或便血，就应明确是否有泌尿系统或消化系统的肿瘤？视物显著不清或复视，是否有白内障等眼疾？头晕、头痛，是否有高血压或脑血管方面的改变？乳房有硬结，是否有乳腺癌问题? 腰腿疼痛，是否骨质疏松? 等等。
老年人有病，要及时治疗，不要讳疾忌医，以免由於拖延而使感冒转致肺炎，高血压转致中风，单纯痔疾转成脓肿，甚而难以收拾。老子《道德经》第七十一章有“夫唯病病，是以不病”，明代医学家王纶《明医杂著•医论》云：“讳疾忌医，骄姿不论於医之类，为不治之疾”，足以为戒。
医生的劝告，一般都要尊重。例如高血压病，绝大多数要终身服药，不要自以为是停药，以免酿出出血性中风等重病。疾病康复时，要总结经验教训，避免重蹈覆辙。例如有的阵发性心房纤颤病人与体位有关，应当避免再犯，清代有位医生说过这样一段话：“病中必有悔悟处，病起莫教忘了。”老年人对药物代谢能力减退，剂量一般不宜过大，阿司匹林是好药，对预防血栓形成很好，但长期大量应用，可能导致胃粘膜弥漫性出血或溃疡病，用量要遵医嘱。对於中西补益药，也不要滥用。
需要全社会的关怀与慰藉
古人把“福禄寿喜财”称为“五福”。《尚书》并把长寿排在五福之首，可见自古以来人们曾把长寿当作人生的一大幸福事。但老人和婴幼儿及孕产妇一样，都属於脆弱的人群，需要全社会的关怀和慰藉。我国现有老年人口1亿多人，为全世界老年人口的1/5，80岁以上人口达900余万。我国应该参照国际经验，结合我国情，及早从宏观及微观方面出台相应政策。要强化全社会的老龄意识，采取国家、社会、个人共同承担的办法，发展老年服务业，为老年人群解决实际困难，提高老年人生活品质。同时，要坚持和完善家庭养老，发展社区养老服务体系，使老年人(包括病人)不出家门可以享受到所需的社会化服务。
天天感恩、天天做事～活得健康快乐
天天感恩、天天做事～活得健康快乐
林欣荣教授
中国医药大学附设医院
神经精神医学中心副院长
中国医药大学神经外科教授
一、 年过四十，身体逐渐老化：
年过四十，身体许多机能都会逐渐走下坡、加速老化，体能不像二、三十岁时那么好；记忆力也不如以前，可随时背出几十个朋友的电话号码，逐渐在衰退中。有些人因为从年轻就开始打拼了二、三十年，成了亿万富豪，心想应该停下脚步离开职场，让自己完全放轻松，找个有阳光的地方养生去。
二、 退休养生、反变往生：
这位富豪，也真的完全退休，远赴国外充满阳光的地方。的确也开始玩帆船、到蔚蓝的海上享受阳光。但一、两个月以后无人陪伴他就失去了兴趣，也不再去从事海上活动，改打高尔夫球。刚开始有伴一起去打可高兴了，可是数个月后，就愈来愈少人陪，只好花大部分的时间在家做园艺。园艺做了几个月后，也逐渐无趣。结果天天睡到自然醒、天天等著日出、日落，过了两、三年就往生了。一样的情况，不只会发生在这位富豪身上，也连续发生於这位富豪的其他两位朋友，也皆为养生反而往生。
三、 证据显示养尊处优、缺少抗压蛋白质容易凋亡：
把细胞培养於营养充分、氧气充分的培养箱中，当然细胞会长得肥肥胖胖的，相当安逸。一旦遭受到短暂性缺氧、缺葡萄糖养分时，就会产生大量细胞的凋亡。相反的，把细胞培养於稍微缺营养的状态下，细胞内就会产生抗压蛋白质，若突然遭受到缺氧、缺营养的情况，细胞凋亡的产生相对减低。显示细胞培养於稍有压力的环境中，就会有较高的抗压能力，不易突发死亡。
四、 适当的环境压力，会增长动物寿命：
把线虫或细菌培养在减半营养的环境中，其寿命平均可以增长六倍。因为减半营养，可促使身体细胞产生各类的抗压蛋白，启动生理时钟的加长基因，加长生理时钟，并延长寿命。若依此比例换算成人类的寿命，则可增寿至600岁。
因此人不能太轻松、天天没事做、天天睡到饱、吃到饱，这样反而容易突然死亡。相反地，人要每天有适当的压力，时间到了就要起床，要去做事。使肾上腺分泌适当的肾上腺素循环全身，使身体每个细胞皆因适量的肾上腺素的激发，产生适量的抗压蛋白。除了可以抵抗各种不同环境因素的挑战，也可加长细胞生理时钟、促进健康与长寿。
五、 天天感恩、天天快乐：
每天找事做、每天工作，但要以欢喜心去做。若用愤怒、不甘愿的心去工作，心理压力就很大。过量的压力也会造就成熟细胞以及干细胞的凋亡，反而加速老化，甚至死亡。相反的，怀著感恩的心去做事，感恩还能上班、感恩还有服务别人的机会、感恩能与同事、家人相处、互动，就会心生欢喜心去做每件事，也会高高兴兴、快快乐乐的与人互动。
六、 结论：
总之，虽然我们没办法改变先天基因，但后天的环境及生活态度是我们能掌握的，也是影响寿命最重要的因素。只要我们天天感恩、天天做事，一定会活得天天健康、快乐。
老年痴呆的防治与保健
老年痴呆的认识与保健
张正广医师
童综合医院中医部主任
〈中西医整合专科医师、神经科专科医师、部定副教授〉
痴呆，是指因脑部神经元的损伤，而渐渐表现出记忆力减退，并伴随至少有一项主要认知功能的减退〈失语-aphasia、失用-apraxia、失知-agnosia、执行功能-executive function〉，而从原有的大脑功能上退化，渐至丧失独立生活所需之大脑功能，其所呈献出来的精神障碍即是痴呆症〈1〉；所谓老年性痴呆，多发生在65岁以上的人。
〔老年痴呆症的认识〕
老年痴呆，可分为＂可找到原因的″续发性痴呆，〈以血管性痴呆，Vascular Dementia，为多〉、及＂找不到原因的″原发性痴呆〈以阿兹海默症，Alzheimer’s disease；AD，最为常见，约占50-60%〉。这些原发性痴呆的特点是，发病缓慢，什麽时候开始发生的，家人不容易精确说出，一旦发生，则会逐渐严重不易停止，病程较长，常以年计，可能有家族和基因的倾向〈2〉；而其临床症候表现顺序，是因从何处大脑开始退化萎缩，而表现出该部位功能的减退。如，一般较常见的阿兹海默型痴呆〈AD〉，主要以颞叶开始退化，所以病人会先出现忘东忘西开始，对刚发生的事不容易记住，而对於过去的事情则较不受影响。所以民间常说＂好汉不提当年勇″，是指老年人，常在人前，大提年轻时，如何、如何地神勇，而对前10分钟发生的事，则已不记得了！这样的症候会持续恶化，渐至不知道回家的路、及渐渐地，连自己亲人都不记得了，最后像动物一般，照顾不好时，就连大便都吃；前美国总统雷根，即是有名的案例。
血管性痴呆〈Vascular Dementia〉的产生是与多次发生中风有关，具有阶梯式，每况愈下的特色；对於很快速地出现痴呆症的精神障碍时，〈如在几天内、或几周内、或1-2月内〉一定要立即排除，可以加以治疗的痴呆症〈例如脑炎、外伤性颅内出血、、等等〉；否则极易延误病情，而危害到病人，实不可不慎〈3〉。
〔如何早期发现痴呆病人？〕
美国痴呆症学会公布的10种明显徵兆，可作参考：
1、瞬间遗忘，且事后再也想不起来。
2、顾前忘后，如，不记得已把做好的饭菜端到餐桌上来。
3、语言表达混乱，不会使用适当词句。
4、对时间或地点常搞不清楚，可能会在住家附近迷路或忘记是怎麽回到家的。
5、可能会忘记家里应该照顾的孩子，或该处理的事情而离开家门。
6、有时会忘记如何组合数字。
7、常把东西放错地方，如将电熨斗放进冰箱中，或将手表放在糖罐中。
8、行为异常，可以在数分钟内，从平常的状态变为泪流满面。
9、个性脾气改变，常忽而动怒，忽而猜忌，忽而害怕。
10、丧失主动，不愿参与各种活动，诸事被动。
〔造成痴呆症的病因〕
除了那些会造成续发性痴呆的种种原因外；对於造成原发性痴呆症的可能原因，医学界认为有：
1、遗传因素。
2、潜在的病毒感染。
3、脑中乙醯胆胺神经系统〈Cholinergic neuron system〉退化。
4、脑部的损伤累积，引起某种蛋白质的损害或累积。
5、缺乏某些微量元素；如与体内的铬、钴、钛、锌、铜、镍等的代谢失调有关。
6、精神因素的刺激，已有许多研究指出，心理上的压力会促使老年人诱发包括忧郁症等精神疾病及免疫功能降低，心脏病，癌症等的产生。
7、其它诸如药物的副作用、自由基代谢异常、内分泌失调、经常吃太饱、长期便秘等，都可能是直接或间接的原因或诱发因素。
〔如何保健以防痴呆症〕
1、多用脑力，多学习；经常不断输入新的信息刺激大脑，促进脑神经的活动，防止脑功能的退化。
2、适当的运动；根据个人的体质，给自己可承躭的运动，诸如散步、打太极拳、游泳、跑步、、等等，以增加脑部的血液循环，给与足够的供氧量。
3、注意饮食，要吃新藓蔬菜、大豆、鷄蛋、牛乳、肉类、水果等食物，多补充卵磷脂、维生素、微量元素等，可防止脑功能的退化和增强记忆力。
4、保持口腔咀嚼的功能，如有缺牙，应尽快补上，以避免摄取食物不足或偏差，在中医保健中，常扣齿可预防老化及痴呆。
5、注意精神的调养；有许多学术报告，皆认为＂心理压力″会使人容易老化，甚至会促使老年人诱发包括忧郁症等精神疾病及免疫功能降低，心脏病，癌症等的产生；所以要给老年人自己舒畅的生活环境，避免精神过度紧张和烦恼忧虑，多怡情养性，可从事诸如养花、下棋、书画等，以增加生活情趣；俗语常说，到退修之时，必需备有5老；即，老友、老伴、老本、老身、老酒，就是这个含意。
〔痴呆症的处置〕
痴呆症的治疗，以阿兹海默症〈AD〉而言，早期以治疗患者的忧郁焦虑症状为主，渐至中期，认知功能障碍、行为、及精神症状则成为治疗重点，渐后期才以改善患者基本生活质量为主〈4〉。
近年来，虽然研究老年性痴呆药物相当多，但仍未在实际临床使用上找到真正有效的化学合成药物下，中医药无疑是一个值得考虑的选择。中医强调整体的统一与平衡，对於治疗多因素相关的复杂病症，中医较西医具有一定优势。中医药治疗慢性病优於治疗急性病，毒副作用小，适合体质虚弱的老年慢性病人长期服用。
〔中医药对痴呆症可能的帮忙〕
让我们回顾一些研究报告，用以了解中医药可能的帮忙！
1、当归芍药散：为汉代张仲景所著《金匮要略·妇人妊娠病方》，由当归、白芍、 川芎、泽泻、白术、茯苓等组成。80年代末日本学者发现，本方对化学所导致和脑缺血引起的大鼠空间认知障碍均有改善作用;它能提高大鼠海马回的乙醯胆碱感受体数量和胆碱乙醯化酶(C hA T)活性;并能改善脑血流量和耗氧量。临床观察发现，能改善患者智能和社会活动功能〈5-7〉
2、黄连解毒汤：源於《外台秘药·卷一》，由黄芩、黄莲、黄柏、栀子等4味药
组成，功用为泻火解毒方，它能改善脑内血液循环和糖代谢、抑制血小板聚 集，改善脑代谢;能使脑缺血边缘处和海马回为中心的血流量增加。在临床治 疗血管性痴呆的观察中发现，对痴呆症可有不同程度的改善作用，对运动、情感、睡眠障碍等也有改善作用〈8-9〉
3、鈎藤散：源於《普济本事方·卷三》，由钩藤、石膏、人参、茯苓、茯神、陈皮、半夏、麦冬、防风、菊花、生姜、甘草组成。能增加大脑皮层、海马、纹状体的ChAT的活性和M感受体数量。对化学和缺血导致的大鼠认知障碍， 均有较强的改善作用。对脑细胞的保护作用优於黄莲解毒汤。对老年期的痴呆患者有明显改善其记忆力下降的作用〈10-11〉。
4、归脾汤、加味归脾汤：归脾汤的组成为白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、
党参、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣。归脾汤、加味归脾汤是
临床防治老年痴呆常用方。它能明显抑制痴呆模型小鼠全脑与全血乙醯胆碱酣酶(AchE)活性，提高模型小鼠迷宫中的学习记忆能力。加味归脾汤可使老年鼠大脑皮质的M-感受体增加，ChA7，活性增加，从而具有提高胆碱功能在神经系统功能的作用〈12〉。
5、开心散：开心散始见於唐·孙思邈《备急千金药方·卷十四》，由远志、人参，茯苓、葛根所组成，主要用於治疗心气不足，神志不宁，健忘失眠，心怯怔忡等证。它可使化学致痴呆模型、去胸腺小鼠的记忆力衰退得以改善。对於快速老化小鼠SAMP8，可延缓其衰老，延长小鼠生存期，增加体重，并改善
记忆力。日本东京大学发现，其中4种中药中，以人参、茯苓效果较强，可望从中找出活性成分，极具开发阿兹海默型痴呆〈AD〉新药的潜力〈13-15〉。
6、小柴胡汤：以跳台被动回避反应试验探讨小柴胡汤对老年大鼠学习记忆的影响，老年大鼠学习时间较长，而小柴胡汤能缩短学习时间。小柴胡汤能明显抑制老化引起的NE和VMA(香草杏仁酸 )的增加，相反使脑内DA显著上升〈16〉。
7、加味温胆汤：源於《杂病源流犀烛·脏腑门》，由人参、柴胡、半夏、积实、
竹茹、香附、陈皮、茯苓、麦门冬、桔梗、甘草、生姜、大枣等组成。该方
对学习记忆障碍模型的学习记忆能力有提高作用；提高神经细胞的mRNA和 神经生长因子含量以及ChAT活性，对中枢胆碱能系统有激活作用〈17-18〉
8、肾气丸：源於《金匮要略.痰饮咳嗽方》。由干地黄、山药、山茱萸、丹皮、
茯苓、泽泻、附子、肉桂等组成。该方能明显提高老龄大鼠和用类固醇造成的＂阳虚″小鼠的学习记忆能力，同时具有降低小鼠脑组织脂质过氧化的作用〈19〉
9、四物汤：源於《太平惠民和剂局方·卷九》，由当归、白芍、熟地黄、川芎
等组成。能明显增加大鼠对检测学习记忆能力的行为准确性，改善其空间认 知障碍，提高学习记忆的能力〈20〉
10、抑肝散：源於《保婴撮要·卷一》，由柴胡、白术、当归、钩藤、茯苓、川芎、甘草等组成。或加陈皮、半夏常被用於肝阳上亢型阿滋海默症的治疗。该方对中老年期痴呆的治疗在服药4周后，能明显改善智能障碍，且服药时间长者较短者为好，与其能改善脑代谢和脑循环的作用有关〈21〉
〔常见中药可能的助益〕
1、人参：人参有良好的抗衰老、抗疲劳、提高人体的免疫力、调节神经系统和兴奋造血系统功能等作用。改善中老年人的微循环，提高记忆、学习能力。常用於治疗各种类型的老年痴呆。
2、枸杞子：药理研究发现枸杞子有降血糖、降血脂、降胆固醇、提高人体免疫功能的作用。常用於治疗老年痴呆肝肾亏虚症，兼有虚劳咳嗽、心烦消渴等症。
3、肉苁蓉：适宜治疗各种老年痴呆，及肝肾亏虚偏於阳虚，兼有腰膝酸冷、头昏耳鸣、肠燥便秘等症的病人。
4、石菖蒲：改善记忆能力、扩张血管、降压等作用。常用於治疗老年痴呆病，对痰浊阻闭脑络症尤其适宜。
5、麦门冬：麦门冬是有效的滋养强壮剂，可清肺养阴、益胃生津、除烦宁心、益智补虚。常用於治疗老年痴呆病，兼有舌干口渴，心神不安，燥咳痰黏，肠燥便秘，记忆下降等症。
6、茯苓：具有抗氧化，防衰老，增加免疫力，提高大脑细胞活性的作用。茯苓有较强的利尿作用，可治疗肾炎、心衰水肿。另外还有镇静作用，对神经衰弱有效。
7、远志：适宜治疗老年痴呆痰浊阻窍症。
8、黄芪：有免疫增强和免疫调节作用。可扩张血管，抑制血小板聚集，降低血液粘度，改善血液循环和脑的灌流量。黄芪中含有锌等微量元素对防治老年痴呆有一定作用。
9、黄精：补脾益气，滋肾填精，养心安神等功效。常用於治疗老年痴呆心脾两虚，肝肾不足，筋骨软弱，食少口干等症。还有提高超氧化物歧化酶（SOD）、抗氧化、防治动脉硬化、预防心脑血管疾病作用等。
10、冬虫夏草：具有补肾益肺、益气养脑等功效。尤其适用於老年痴呆病，肝肾亏虚兼有肺虚久咳久喘，体虚不复，畏寒自汗，痨嗽咯血等症。也可提高人体的免疫力和预防血管硬化。
11、川芎：川芎可扩张脑血管，改善脑的血管灌注。抑制血小板聚集和血栓的形成。对外周血管有直接扩张作用，可持久地降低血压。常用於治疗各种类型的老年痴呆，对气滞血瘀，阻滞脑络者尤其适宜。
〔总结〕
老年性痴呆发生的原因及说法，虽然很多；但如能时时维持身心灵间的和谐平
衡的话；对痴呆症的预防必定有显著的帮忙；毕竟＂喜乐的心，是治病的良药；
哀伤的灵，使人骨枯″！
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从中西医学谈保肝之道
从中西医学谈保肝之道
陈明丰 医学博士
秀传纪念医院医研副院长
1.鸡同鸭讲谈肝病
李先生在一年前高升经理，由於责任重大，经常工作忙碌，为了公司的业务费尽心神。最近他常嘴干口苦、胸中闷涨、情绪烦躁易怒，有时会出现头痛的现象。由於身体的不适感，使他工作时精神无法集中。李先生首先想到的是究竟自己的肝脏是不是出了问题，因为从收音机推销中药的广告中常听说嘴干口苦及烦燥易怒是属於肝脏的问题。於是他去找一位老中医师就诊，经过详细问诊及把脉后，老中医师慎重的告诉他，是「肝」出了问题，主要原因是「肝火太旺了」，必须服用降肝火的中药方剂。
李先生从老中医师那儿拿了三帖的中药，准备回去煎来喝，路上碰巧遇见了邻居老吴。老吴是相当要好的邻居，心中充满古道热肠。一听说李先生是肝病就忙著说，「老李啊！肝病可疏忽不得，住在我们巷尾的老刘三个月前才因身体不舒服住到大医院去，经检查发现是肝癌，前些日子才刚去世呢！我看您还是到大医院去检查看看比较稳当！」李先生想想老吴说的不无道理，他怀著忐忑不安的心到市内最大的医院找消化系专科医师做抽血检查及超音波检查。
很意外地，医师很郑重地告诉他，「所有的检查结果都没有发现异常，您的肝脏功能是很正常的。只要好好休息，及注意充分的睡眠，身体状态应该会慢慢回复才对。」李先生从心里纳闷的说到「怎么会这样呢？究竟我要相信那位医师的话才对呢？」事实上两位医师的讲法都是正确的，只是他们讲的「肝脏」的定义是不同的。
2.中医学的「肝」及「肝火旺」是什么?
从现代医学来看，中医学上的「肝」是指人体控制情绪的大脑中枢及调整肌肉紧张度及血流分布之自律神经功能的代表名词。它是一种机能性的单位，而不是解剖学上的单位。古代的医家发现当人体遇到外来的压力(如感染症)或内在的压力(精神因素)时会常出现口苦、咽干、胸闷、情绪易怒、肩膀僵硬及头痛等症状。於是医师们假设人体内有一个重要的脏腑能维持人体情绪安定及肌肉(包括横纹肌及平滑肌)一定的紧张度，这个脏腑称作「肝」；当「肝」的功能过度旺盛时就称做「肝火旺」。譬如学生为了准备考试，数天连续熬夜后，常会出现口干、舌燥、肩膀僵硬、情绪易怒的现象。此时若是去抽血检查肝脏功能，可能都是正常。但这种现象用中医学的眼光来看，就是「肝」的机能过度亢盛，也就是所谓「肝火旺」病态的反应。
3. 肝火旺怎么办？
用现代医学眼光来看，「肝火旺」并不是真正肝脏的问题，而是自律神经尤其是交感神经因应付外界压力过度紧张引起的症候群。此种症候群常出现於生活失去规律或长期承受精神压力的人身上。病毒性肝炎的患者常有「肝火旺」的症候，但有「肝火旺」的病人并非一定就有西医学上的「肝脏」的问题。要避免「肝火旺」最最重要的原则是养成规律的生活及抒解精神的压力，并多喝开水及多吃黄、绿色蔬菜水果以保持排便的通畅。从中医学来看，以上这些生活原则可以说是最重要的保肝之道！
如果经生活调整后肝火旺的症状仍未改善时，您可以找一位可以信任的中医师开中药处方。中医必须针对您的体质及症状选择最合适的处方，此叫「辨证论治」。譬如：患者体格硕壮有肝火旺又合并便秘、腹痛的症状时，可选择中药方剂「大柴胡汤」。大柴胡汤可以缓解口干、舌燥、胸闷、精神亢奋及便秘等症状。但由於它具有通便作用，因此，不适用於体质虚弱尤其容易下痢的患者。
对於症状严重的肝火旺患者而言，有时中药仍无法缓解病情。此时可求助西医短时间服用镇静剂或交感神经阻断剂以早日解除自律神经的紧张状态。
4.西医学的肝脏(Liver)—生命的守护者
西医学上的肝脏(liver)是一种解剖学上的单位，它是人体内最大的器官，深藏在吾人右横隔膜下的腹腔内。肝脏是一座神奇的化学工厂，它具有以下六大生理功能：
1. 合成(生产)功能：
肝脏能利用胃肠吸收进来的养份合成人体所必须的各种醣类、脂肪、蛋白质及部份荷尔蒙。有许多蛋白质如白蛋白、血液凝固因子及各种酵素(如GOT, GPT)等都是人体重要生理功能所必需的。
2. 转化(加工)功能：
肝脏能将进入人体内的药物转化成有活性的形态以发挥作用。相反地，它也能将某些人体产生的荷尔蒙去活化性，其功用就类似加工厂的功能一样。
3. 储存(调整新陈代谢)的功能：
肝脏可以将过剩的葡萄糖转变为肝醣，并将过剩的脂肪酸转变为脂质储存起来。当人体缺乏能源时，肝醣及脂质会被分解成葡萄糖或脂肪酸以供细胞产生能源。由以上可知肝脏具有调整新陈代谢的功用。这就好像政府所设立的平销中心一样，当蔬菜生产过剩时就将蔬菜收购储存在仓库，而当蔬菜缺乏时则便宜地释出以稳定物价。所不同的是肝脏不仅是具备仓库般的功能，它能将欲储存之营养物质转变成容易储存且易还原的形态以利长期保存及随时利用。
4. 排泄功能：
人体内老化的红血球会被脾脏破坏，其内部的血红素最后转变为胆红素。肝细胞能将胆红素摄入、水解化，排入胆汁中，最后流入肠道排出体外。
5. 解毒功能：
不论是外来的或胃肠道产生的毒素皆需肝脏解毒才能排出体外。如蛋白质代谢最后产生的氨气需经肝脏转化为无毒性的尿素，再经由肾脏排出。
6. 调整血液流量的功能：
肝脏内有丰富的血窦可以调整血管中血液的流量。白天交感神经较兴奋，血窦会收缩使更多的血液流出肝脏。但在夜里交感神经兴奋度降低时，血窦会放松，使血液流回肝脏。因此，肝脏可以调整血管中的血液流量。
由以上内容您大概不得不惊叹肝脏的伟大了吧。它不但具备合成(制造)、转化(加工)的功能，也具排泄、储存、解毒及调整血液流量的功能。我们可以想像得到像这样精密的化学工厂一旦失去该有的功能，则人体将面临何等可怕的境界。
4.国人常见的肝病有那些？
国人常见的肝病有病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝伤害、代谢性肝病等，其中以病毒性肝炎占最多。病毒性肝炎中又以B型肝炎及C型肝炎病毒带原者占最多，前者及后者各占总人口数的15-20%及3-5%。B型肝炎及C型肝炎都可能慢性化，最后导致肝硬化及肝癌。药物性肝伤害中以消炎止痛西药及不明来源中草药占最多，此充分显示国人喜爱胡乱吃药的习惯。代谢性肝病中以脂肪肝占最多，而且有增加趋势，此可能与饮食习惯(高脂肪、高热量)的改变及肥胖、糖尿病及高脂血症患者的增加有关。
5.如何保养肝脏？
要保养一部精密的仪器，最重要的是先检查仪器有什么问题，及依需要定期保养。保养肝脏最重要的第一步，就是先检查是否肝脏已有那些问题，及可能影响肝脏功能的疾病。我们必须经过量体重、抽血及超音波检查，来了解自己本身肝功能如何，及确认否有B型或C型肝炎病毒的感染、以及是否有肥胖、糖尿病或高脂血等可能引起脂肪肝的因素。如果有病毒性肝炎、糖尿病或高脂血等疾病则须积极治疗。肥胖者则须努力减肥。保养肝脏第二步，则是检讨生活中有那些可能影响肝脏功能的因素。过量喝酒及不必要的吃药，都会影响肝脏功能，应该要尽量避免。保养肝脏第三步，则是均衡的饮食、多吃新鲜的黄绿色蔬菜水果，及少吃腌渍或不新鲜食物(如:花生糖)。均衡的饮食可以提供肝脏必要的营养成份，对维持正常肝脏功能而言相当重要。营养不良或营养过剩都会影响肝脏正常功能的运作。新鲜的蔬果含丰富抗氧化成份，可以保护肝脏，预防肝癌；而腌渍或不新鲜食物则会给肝脏带来负担，也可能感染黄麴毒素增加肝癌的机会。保养肝脏第四步，则是规律的生活作息及适当的舒解精神压力。不规则的生活习惯及过高的精神压力会引起交感神经过度的紧张，导致肝血流的减少，进而诱发肝功能的恶化。相反的，良好的生活作息习惯及适当的舒压手段(运动及休闲)，则可以改善肝脏血流，有益於正常肝脏功能的维持。
总之，保养肝脏的秘诀没有特殊管道，也不用吃高贵的保养品。用轻松的心情，享受每日规律的生活。均衡的饮食，多吃黄绿色蔬果。不酗酒、不乱吃药或吃不新鲜食物。若有肝病则积极治疗与追踪。只要守住这些简单原则，就能拥有一颗好「肝」，开创彩色人生！
作者简介：作者为留日医学博士，拥有中、西医双执照，以及中西整合专科、内科专科、安宁缓和专科及消化器次专等资格。现任秀传纪念医院医研副院长兼中西整合医学科主任。专攻中西医结合肝病及自律神经失调之治疗及癌症辅助疗法等医学领域。
